При дослідженні повітряної провідності аудіометром телефон, як ми вище вказали, зменшує маскує дію зовнішнього шуму. Для попередження переслуховування здоровим вухом його закривають пальцем або ваткою,що зменшує гучність низьких звуків приблизно на 25 дб, а високих-на 40 дб.

Ще краще закривати друге вухо телефонним паушніком з гумовою прокладкою. Г. І. Грінберг рекомендує при дослідженні кісткової провідності користуватися спеціальними боксами, ізолюючими вуха від впливу зовнішніх шумів і усувають переслуховування звуків через повітря.

При камертональномдослідженні повітряної провідності вухо залишається відкритим і зовнішні звуки дуже заважають. Вплив маскирующих шумів послаблюється при застосуванні методики порівняння слуху хворого зі слухом лікаря. Потрібно мати на увазі, що зовнішній шум робить на орган слуху останніх (лікаря і хворого) неоднакове по мірі вплив.

Однак результати дослідження в тихому приміщенні і в галасливій обстановці мало відрізняються, і цярізниця не має великого практичного значення. Наприклад, в шумному приміщенні лікар сприймає камертон С512 на 20 секунд довше хворого; це дає право вважати, що хворий у тихій обстановці чує цей камертон приблизно на 15-20 секунд менше норми, тобто якщо камертон в нормі сприймається 100 секунд, то хворий чує 80 секунд.

Дослідження повітряної провідності ч істимі тонами давало, але уявленням старих авторів, у тому числі і класиків отіатрії, основу для диференціації між поразкою звукопровідного і звуковоспрінімающего апаратів. Вона полягала в тому, що збереження апарату середнього вуха є необхідною умовою нормального сприйняття низьких звуків через повітря.

Завдяки передачі через трансформаційний апарат середнього вуха малі за своєю енергії низькі звуки виграють в силі, високі ж звуки сприймаються безпосередньо внутрішнім вухом; порушення звукопровідного апарату не відбивається на їх сприйнятті. Таким чином, була встановлена наступна закономірний ність: при ураженні середнього вуха підвищується нижня межа слуху і знижується сприйняття низьких звуків, при ураженні внутрішнього вуха і слухового нерва знижується верхня межа і погіршується сприйняття високих звуків.

Наступні клінічні спостереження виявили, що це положення вірно лише частково. Встановлено, що сприйняття високих звуків знижується як правило, також і при порушенні звукопровідності. Наприклад, при затикання зовнішнього слухового проходу пальцем або ватою відбувається, крім підвищення нижньої межі, зниження верхньої, яка опускається до 6000 коливань в секунду. При цьому сприйняття високих звуків знижується більше, ніж низьких.

Аудіограми окремих хворих, які страждали захворюванням середнього вуха, показують, що при повному збереженні звуковоспрінімающей функції, про що говорить нормальне сприйняття звуків через кістку, повітряна провідність страждає на всі звуки. Цим підкреслюється, з одного боку, неправильність передумови про зв'язок із захворюванням середнього вуха тільки пониження на низькі звуки, а з іншого-недостатність одних лише даних про повітряну провідності для діагностики ураження внутрішнього вуха.

Величезний матеріал аудіометричних досліджень показує, що при настільки, здавалося б, різних захворюваннях, як отосклероз і хронічний гнійний отит, з одного боку, і поразка равлики або слухового нерва-з іншого, повітряні аудіограми нерідко бувають дуже схожими. Це підкреслює винятково важливе значення вимірювання костпой провідності. Найважливішою ланкою слуховий діагностики є порівняння повітряної і кісткової провідності, яке раніше проводилося за допомогою камертонів (досліди Вебера, Рінне, Швабаха, Желле тощо), а тепер проводиться також за допомогою аудіометрії.