Медичні статті » ЛОР » Значимість калорізація по Кобраку. Оцінка калорізаціі по Кобраку


Калорізація по Кобраку в даний час є більш поширеним способом дослідження функції лабіринту, ніж калорізація великою кількістю води, так як метод Кобрака більше наближається до визначення порогу чутливості вушного лабіринту і виконаємо в тих випадках, коли інші види дослідження лабіринту неможливі.

Для правильної оцінки результатів калорізаціі необхідно враховувати співвідношення між швидким і повільним компонентом ністагму, тобто відзначати, чи немає виразного превалювання інтенсивності повільного компонента або, навпаки, чи не є повільний компонент занадто млявим у порівнянні з швидким компонентом.

Зрозуміло, що оцінка ступеня вираженості калоріческой реакції здійснюється шляхом обліку всіх даних, що відносяться не тільки до ністагму, а й до реакції промахивания, а також до ступеня і характеру вегетативних рефлексів.

У хворих, що мають суху перфорацію, Або при відсутності барабанної перетинки і наявності епідермізаціі медіальної стінки барабанної порожнини вливання води може викликати погіршення процесу і тому повинно бути замінено охолодженням стінок слухового проходу повітрям, пропущеним через суміш з 2 частин льоду і 3 частин кухонної солі.

Н. М. Аспісовим запропонований інший варіант охолодження повітря: за допомогою застосування 8 частин кристалічного сірчанокислого натрію і 5 частин неочищеної соляної кислоти; цією сумішшю заповнюють скляну посудину, усередині якого знаходиться скляний змійовик з двома трубками, гумовий балон з'єднують з однією з трубок, а іншу скляну трубку-з гумовою трубкою, забезпеченою наконечником для зовнішнього слухового проходу.

Якщо нагнітати повітря балоном, то повітря, що проходить по змійовику, охолоджується до +5 °; при користуванні апаратом Н. М. Аспісова лабіринтовий ністагм виникає через 25-30 секунд після початку охолодження слухового проходу.

У зв'язку з тим, що для оцінки вираженості калоріческой реакції вирішальне значення належить обліку кількості води, витраченої для отримання ністагму (якщо реакція проводиться із застосуванням великої кількості води), слід ретельно вимірювати цю кількість. А. І. Щадрін запропонував для цих цілей отокалоріметр, що складається зі скляного циліндра ємністю 400 мл з поділками, у верхній частині якого є два отвори.

Одне з них призначено для наповнення циліндра водою і під час досвіду закривається пробкою, інше служить для входження повітря в міру витікання води; в нього упаяні трубка, яка майже досягає дна циліндра. У дна циліндра є кран, з'єднаний гумовою трубкою з вушної воронкою, що має подвійне течія, яку вводять у слуховий прохід. Таким чином, пристрій отокалоріметра А. І. Щадріна засноване на законі Маріотта.



...


2 (0,35882)