Медичні статті » ЛОР » М'язові реакції лабіринту. Промахіваніе при пальці-носової пробі


Як вже було зазначено, функція вушного лабіринту визначається не тільки ністагміческой реакцією, але й іншими м'язовими реакціями, що виникають в результаті дії імпульсів, притекающих з лабіринту. Спостереження цих реакцій, правильна їх оцінка, методика отримання відіграють велику роль при дослідженні функції лабіринту.

Промахіваніе при пальці-носової пробі після калорізаціі має відбуватися в бік повільного компонента ністагму: якщо, наприклад, після вливання в правий слуховий прохід холодної води температури 16-18 ° (через 2-3 хвилини), запропонувати хворому при закритих очах торкнутися вказівним пальцем правої руки кінчика носа, то, якщо функція вушного лабіринту збережена, має настати промахивание вправо, тобто в бік повільного компонента ністагму, якщо ж запропонувати хворому встати, то настане тенденція до падіння вправо.

Якщо відразу ж після закінчення обертання запропонувати хворому при закритих очах витягнути руки вперед, то має настати відхилення рук в бік повільного компонента ністагму, наприклад якщо обертати хворого вліво, то по закінченні обертання промахивание має настати вліво, тобто в бік повільного компонента послевращательного ністагму.

Якщо після закінчення обертання хворому запропонувати встати, То настає тенденція до падіння в бік повільного компонента послевращательного ністагму, т. е. в наведеному вище прикладі-вліво. Таким чином, реактивне промахивание і реактивне падіння повинні спостерігатися в бік повільного компонента ністагму, незалежно від того, проводилася калорізація або обертання; слід мати на увазі, що напрям реактивного промахивания може бути змінено за бажанням обстежуваного; якщо, наприклад, перед тим як робити обертання вліво запропонувати обстежуваній після закінчення обертання витягнути руки вправо, то можна спостерігати, як одразу після обертання витягнуті руки відхиляються вліво, тобто в бік повільного компонента послевращательного ністагму, і негайно ж будуть повернені вправо; зто вказує на вплив кори головного мозку, на переддверно-мозочкові реакції.

Після подразнення лабіринту спостерігається відхилення витягнутих вперед рук-реакція відхилення рук, описана Водак і Фішером. У здорової людини при закритих очах руки, витягнуті вперед, повільно розходяться в сторони, але через короткий проміжок часу вони наблизяться одна до одної, якщо ж викликати роздратування лабіринту, то ця реакція, колишня симетричною, стає асиметричною, наприклад, якщо отриманий послевращательний або теплотворний ністагм вправо, то витягнуті руки будуть відхилятися асиметрично, тобто вліво. Дослідження тонусу рук (реакції Водак і Фішера) описано вище.



...


2 (0,23839)