Медичні статті » ЛОР » Особливості калоріческой проби. Оцінка результатів калоріческой проби


Л. Т. Левін, Брюнингс та ін вважали, що кількість води, витраченої для отримання ністагму, є в більшості випадків (коли немає внелабіріптних перешкод) достатнім мірилом для судження про ступінь збудливості лабіринтиту; М. Ф. Цитовіч, А. І. Щадрін, І. Кіпром і ін показали, що виникнення калорічеського ністагму залежить не тільки від кількості витраченої води, але і від анатомічних умов, тобто при легкому доступі води до лабіринту (наприклад, при перфорації барабанної перетинки) реакція настає швидше, а отже, кількісне визначення ступеня збудливості вестибулярного апарату має лише відносне значення.

На думку Барані, Тривалість та інтенсивність ністагму залежать головним чином від діяльності центрів в головному мозку, а ефект калорізаціі виражається в тривалості ністагму і частоті ністагміческіх рухів. Застосування ністагмографіі дозволило враховувати ністагміческую реакцію по амплітуді ударів, девіації очі протягом всієї ністагміческой реакції, а також швидкість повільного компонента ністагму. Генріксон (NG Henriksson) вважає, що швидкість повільного компонента ністагму є адекватним вираженням чутливості вестибулярного апарату при калорізаціі, і в зв'язку з цим рекомендує проводити запис швидкості рухів очей, для цієї мети їм запропоновано іригаційне пристрій; руху очей реєструються за допомогою ністагмографа.

Калоріческая проба, Що отримується за допомогою застосування малих кількостей води, широко застосовується для дослідження функції лабіринту, так як відрізняється простотою і може бути виконана при таких захворюваннях центральної нервової системи, коли інші методи дослідження лабіринту, наприклад обертання, не показані (наприклад, при опухслях IV шлуночка), так як при обертанні може наступити здавлення життєво важливих центрів дихання, серцевої діяльності через зсув пухлини.

Техніка калоріческой проби по Кобраку полягає в наступному. Воду температури 17-18 ° повільно вливають зі шприца в слуховий прохід, спрямовуючи рідина по задній стінці. Через деякий проміжок часу (прихований, або латентний, період) з'являється горизонтально-копіювальний ністагм, швидкий компонент якого спрямований в бік, протилежний охолодженого слухового проходу.

Якщо після вливання в слуховий прохід 5 мл води ністагм не отримано, то через 5 хвилин повторюють вливання такої ж кількості води, але більш низької температури (17-18 °). З метою посилення ефекту застосовують вливання води температури 13-14 °. Наявність сірчаних пробок, поліпів, грануляцій, холестеатоми перекручує результати калоріческой проби. Ця обставина в ряді випадків ускладнює оцінку результатів калоріческой проби.
Отже, для більшої достовірності результатів дослідження необхідно заздалегідь видалити ці перешкоди, якщо тільки це є можливим.



...


2 (0,30297)