Найбільш доцільним представляється розподіл шоку на види з урахуванням патогенезу відбуваються в організмі змін. З цієї точки зору виділяють гіповолемічний, кар-Діогеном, септичний та анафілактичний шок. При кожному з цих видів шоку відбуваються специфічні зміни.
Гіповолемічний шок. Циркуляторна система організму складається з трьох основних частин: серця, судин, крові. Зміни параметрів діяльності серця, тонусу, судин та об'єму циркулюючої крові (ОЦК) визначають розвиток симптомів, характерних для шоку. Гіповолемічний шок викликається гострою втратою організмом крові, плазми або рідини циркулюючої крові. Гіповолемія (зниження ОЦК) призводить до зменшення венозного повернення крові і зниження тиску наповнення серця (ДНС). У свою чергу, це веде до зниження ударного об'єму серця (УОС) і падіння артеріального тиску (АТ).
Внаслідок стимуляції симпатоадреналової системи зростає частота серцевих скорочень (ЧСС) і виникає вазоконстрикція[рост общего периферического сопротивления (ОПС) току крови, что поддерживает центральную гемодинамику и вызывает централизацию кровообращения]. При цьому істотне значення в централізації кровотоку (найкраща постачання кров'ю серця, мозку і легенів) має переважання альфа-адренорецепторів у судинах, іннервіруемих внутренностний, або чревного, нервом, а також в судинах нирок, м'язів і шкіри. Така реакція організму цілком виправдана, але, якщо гіповолемія коригується, то внаслідок недостатньої тканинної перфузії розвивається шок.
Для гіповолемічного шоку, Таким чином, характерні зниження ОЦК, зниження ДНС і серцевого викиду, зниження артеріального тиску і зростання ОПС.
Кардіогенний шок. Найбільш частою причиною кардіогенного шоку є гострий інфаркт міокарда, рідше міокардит і токсичне ураження міокарда. При порушенні насосної функції серця, аритмії та інших гострих причини падіння ефективності серцевих скорочень відбувається зниження УОС. Внаслідок цього виникає зниження артеріального тиску, в той же час зростає ДНС через неефективність роботи серця. В результаті стимулюється симпатоадреналові система, зростає ЧСС та ОПС. Зміни в принципі подібні з такими при гиповолемическом шоці. Це гіподинамічні форми шоку. Патогенетичне відмінність полягає лише в значенні ДНС: при гиповолемическом шоці воно знижено, а при кардіогенному підвищено.
Септичний шок. При септичному шоці первинні розлади стосуються периферії кровообігу. Під впливом бактеріальних токсинів відкриваються короткі артеріовенозні шунти, через які кров спрямовується, обходячи капілярну мережу, з артеріального русла у венозне. При зменшенні надходження крові в капілярне русло ток на периферії високий і ОПС знижене. Відповідно знижується АТ, компенсаторно збільшується УОС і ЧСС. Це так звана гіпердинамічний реакція циркуляції при септичному шоці. Зниження артеріального тиску і ОПС відбувається при нормальному або збільшеному УОС. При подальшому розвитку гіпердинамічний форма переходить в гіподинамічний.