Розлад зору на одне око протягом декількох секунд або хвилин з наступним повним відновленням зорової функції частіше за все обумовлено минущим порушенням кровообігу в зоровому нерві при ураженні внутрішньої сонної артерії або інших сусідів.Короткочасне зниження гостроти зору на обидва ока спостерігається при порушенні кровообігу в вертебро-базилярному басейні. Те ж може мати місце при оптичної формі асоційованої мігрені. "Транзиторна амбліопія" описана в якості одного з перших клінічних ознак застійних сосків зорових нервів. Вона може, провокуватися швидким переходом з горизонтального положення у вертикальне, поворотом голови. Раптове стійке зниження зору (амавроз) спостерігається при системнихваскулітах (ВКВ, вузликовому периартериите), при прийомі метанолу, при крововиливі в пухлина гіпофіза.
Прогресуюче стійке зниження гостроти зору описано при осередках хронічної інфекції, при нейролюісе, після менінгітів, при пухлинах головного мозку.

Неврит зорового нерва - Ураження II пари, включаючи сосок зорового нерва, його стовбур, оболонки, в результаті запалення або екзо-, ендогенної інтоксикації.Неврит зорового нерва описаний при діабеті, нефриті, подагрі, захворюваннях крові. У рідкісних випадках процес локалізується тільки і оболонках (периневрий) або оболонках і поверхнево розташованих шарах нервових волокон.

Особливості порушень гостроти зору при невритах. Для невриту характерно швидко розвивається зниження гостроти зору з паралельними змінами на очному дні. Ступінь зниження гостроти зору залежить від інтенсивності запалення іступеня ураження папілломакулярного пучка. Чим більше він вражений, тим різкіше знижена гострота зору.

Зміна полів зору при невриті характеризується концентричним звуженням і наявністю позитивних центральних худобою. Звуження нулів зору може бути рівномірним і нерівномірним, на що також впливає локалізація і ступінь вираженості запалення. При невритах центральні скотоми реєструються рідше, ніж при ретробульбарних невритах. Одностороннягеміанопсія (назальная, скронева, верхня чи нижня) може спостерігатися при ураженні зорового нерва в результаті запального, судинного, пухлинного процесів.

Зміни на очному дні. При слабо вираженому запаленні сосок зорового нерва помірно гіперемована, межі його змиті, артерії та вени злегка розширені. При більш вираженому запаленні з'являються едіцінічние крововиливи і бляшки ексудату. При різковираженому Іпріте сосок зливається з навколишнім фоном очного дна. Вихід невритів раний - від повного відновлення функції зорового нерва або незначного зниження гостроти зору до значної амбліопії або амавроза з картиною вторинної атрофії на очному дні (атрофія соска зорового нерва з нечіткими межами).

Ретробульбарний неврит - Ураження зорового нерва позаду очного яблука (виключаючи сосок зорового нерва). Прийнято вважати, що при ретробульбарном невриті відсутні зміни на очному дні. Проте Е. Ж. Трон, 1968 зазначає, що картина очного дна при ретробульбарном невриті у великій мірі залежить від локалізації вогнища по відношенню до очного яблука і ступеня вираженості запальних змін. При далего розташованих від очного яблука осередках картина очного дна така ж, як і з боку здорового ока. При близько розташованих вогнищах на очному дні можуть мати місце невелика гіперемія, нечіткість меж соска, легке розширення вен. Іноді картина очного дна нагадує неврит. При значній інтенсивності запалення перифокальний набряк поширюється і на сосок зорового нерва.

У таких випадках сосок зорового нерва вистоїть над рівнем навколишньої сітківки, тобто картина очного дна дуже нагадує застійний сосок. Отже, при ретробульбарном невриті поряд з нормальною картиною очного дна можуть спостерігатися зміни, властиві як неврити, так і застійному соску.

У типових випадках після перенесеного ретробульбарного невриту развітается проста атрофія соска зорового нерва, внаслідок якої сосок зорового нерва виглядає блідим з чіткими кордонами. У значної кількості хворих у зв'язку з тим, що при ретробульбарном невриті нерідко страждає папілломакулярний пучок, після перенесеного захворювання залишається збліднення скроневих половин соска зорового нерва (позаду очного яблука папілломакулярний пучок займає латеральне положення). У випадках ретробульбарного невриту, що протікає із запальними або застійними змінами на очному дні, реєструється вторинна атрофія соска зорового нерва.

Особливості порушення зору при гострому ретробульбарном невриті: Зір зазвичай падає значно і швидко - протягом годин. Найчастіше страждає одне око, можуть турбувати болі в оці, спостерігатися легкий екзофтальм. Ці симптоми пояснюються вираженим набряком тканин і роздратуванням внаслідок цього чутливих нервів. При ретробульбарном невриті прогноз, як правило, сприятливий, зір відновлюється повністю.

Диференціальна діагностика між невритом і ретробульбарного невритом, А в ряді випадків і застійними сосками, представляє великі труднощі, особливо коли ретробульбарний неврит протікає з відповідними змінами на очному дні. Одним з важливих диференційно-діагностичних ознак служить наступне: при ретробульбарном невриті є невідповідність між незначно вираженими змінами на очному дні і значним, швидко прогресуючим падінням зору. При невриті ці зміни протікають паралельно, при застої в результаті інтракраніальних гіпертензії набряк соска зорового нерва задовго передує зниження гостроти зору. При ретробульбарном невриті частіше, ніж при невриті зустрічається центральна скотома, що поєднується з концентричним звуженням полів зору. Після перенесеного ретробульбарного невриту відновлення зору більш повне.