Синдром хронічної прогресуючої монокулярною сліпоти характерний для компресії зорового нерва. Гострота зору спочатку може бути нормальною, однак хворі відзначають якийсь дискомфорт. Вони скаржаться насерпанок перед очима або розпливчастість контурів предметів, багаторазово протирають свої очки і досліджують рефракцію - синдром «жмені очок». Сліпота зазвичай не супроводжується больовими відчуттями. При компресії зорового нерва об'ємним утворенням в очниці можуть спостерігатися проптоз, обмеження руху очного яблука і хемоз. При компресії зорового нерва в його каналі або інтракраніальних проптоз може з'явитися пізніше.
При швидкому розвитку сліпоти дослідження полів зору виявляє центральну худобою, яка може проникати в периферичні відділи. Кольоровий зір на ураженому оці порушено, спостерігається ОАЗД (зіниця Маркуса Гуна). Спостерігаються набряк диска зорового нерва, його блідість і атрофія або поєднання цих явищ. На диску з'являються оптоціліарние колатеральних шунтуючі судини, які є ознакою хронічної компресії зорового нерва, що протікає з тривалим набряком соска зорового нерва. Ці зміни спостерігаються на кінцевій стадії глаукоми, при ретробульбарном здавленні зорового нерва менінгіоми, гліомою або при саркоїдозі.
На ранніх стадіях компресії зорового нерва при збереженій або майже нормальної гостроті зору спостерігається збільшення латентності ЗВП. Після втрати зору латентності компонентів ЗВП значно збільшуються, а амплітуди падають. Консультація офтальмолога показана для виявлення інших, піддаються лікуванню причин втрати зору, дослідження полів зору і, при необхідності, для фотографування диска зорового нерва. V. Бінокулярна сліпота з раптовим початком зрідка викликається двостороннім ураженням дисків зорових нервів, наприклад, при ішемічній невропатії або невриті зорового нерва. Тим не менш, коли це відбувається, хворий зазвичай скаржиться на гостру або підгостру втрату зору на обидва ока.
При об'єктивному дослідженні спостерігаються збліднення і атрофія диска зорового нерва одного ока і набряк іншого - синдром Фостера Кеннеді - класична ознака пухлини лобової частки. Разом з тим, найбільш частою причиною такої комбінації офтальмоскопіческі симптомів, як атрофія /збліднення і набряк дисків зорових нервів є помилковий синдром Фостера Кеннеді, який спостерігається при двосторонній послідовної передньої ішемічної невропатії зорових нервів. У цьому випадку хворий не помічає втрати зору на око, що вражає першим. Втрата зору на єдиний здоровий очей несподівано приводить хворого до повної сліпоти.
Транзиторне затемнення зору (ТРЗ) спостерігається у хворих з набряком, друзами диска зорового нерва. Транзиторні напади потемніння в очах або сліпоти, провоковані прийомом Вальсальви або зміною положення тіла, спостерігаються також при деяких інших станах (див. табл. 10.2 і 10.3). Дослідження очного дна виявляє різні вроджені аномалії і набряк диска зорового нерва.
Тривало протікають бінокулярні розлади зору, Переважно з раптовим початком, іноді зустрічаються при базилярній мігрені. Цей діагноз встановлюється на підставі анамнезу, а лабораторні тести потрібні тільки для виключення інших станів.
Бінокулярна сліпота з раптовим початком зрідка спостерігається при радіографічних дослідженнях. Використання метрізаміда для мієлографії або для інтракраніальних позитивних контрастних досліджень може іноді приводити до двосторонньої сліпоти внаслідок токсико-метаболічного ураження (кортикальна гіпоглікемія). Ангіографія для діагностики патологічних процесів в області задньої черепної ямки та коронарна ангіографія також іноді супроводжуються токсичними реакціями з вазоспазмом на введення контрастної речовини.