Медичні статті » Неврологія » Офтальмоскопія. Оцінка диска зорового нерва


Одним з найважливіших методів є офтальмоскопія. Для підвищення її інформативності досліджують очне дно не тільки при білому, а й при кольоровому освітленні (офтальмохромоскопію), що виявляє ряд додаткових деталей, а також фотографують очне дно. У нормі диск зорового нерва маєрожеве забарвлення, кілька блідіше з скроневої сторони.

Посилення забарвлення може бути суцільним (При невриті, псевдоневрнте, початковому застої) або вогнищевим (при геморагія). Суцільним або вогнищевим може бути і збліднення диска (при атрофіях). Застійний диск має мутно-рожевий відтінок. У нормі кордону диска ясно окреслені, він розташований на рівні очного дна. Стушеванность меж його і випинання спостерігається при невриті, псевдоневріте, друзів іособливо при застої.

Надлишкова чіткість меж диска і його поглиблення бувають при атрофії. Особливо заглиблений диск при глаукомі. Позірна зміна нормальної округлої форми диска можливо при астигматизмі, а справжнє - в початкових стадіях застою («пісочний годинник»).
Судини, якщо немає вродженої аномалії, виходять з центру диска, рівномірно звужуються до периферії очного дна.

При офтальмоскопії фіксують зміни їх калібру (звуження, розширення), кольору, ходу (уривчастість, звивистість), стінок (ущільнення, облітерація), пульсації.
При застійному диску зорового нерва, основна причина якого - лікворна гіпертензія, в початкових стадіях відзначаються нечіткість меж, невелика гіперемія диска, помірне й обмежене розширення вен при збереженні прозорості нервових волокон та вираженості судинної воронки, в більш виражених стадіях-поширення набряку на область судинної воронки, вистояніе диска над рівнем сітківки, розширення і звивистість вен, звуження артерій; при наростаючому набряку диска - збільшення його розмірів, проміненцня в склоподібне тіло, неопределяемость кордонів, різке розширення і звивистість вен, крововиливи і плазмор-рагіі (білі вогнища) в сітківці.

В подальшому може статися поступовий перехід застою в атрофію. При ідентичною офтальмоскопіческой картині ускладнені застійні диски відрізняються атиповими змінами і звуженням поля зору при збереженні його гостроти, різким зниженням гостроти зору ще до появи атрофії. При простій (первинної) атрофії диск зорового нерва блідий, з чіткими кордонами, часто є екскавація, звуження артерій диска і сітківки. При вторинної атрофії (після застою або неголений) диск блідий, з нечіткими межами, легкої проміненцікімі, судини вузькими, настає сплощення диска. При специфічних формах атрофії (при розсіяному склерозі, нейросифилисе) зміни диска такі ж, при прбстой атрофії.

Оскільки стан судин очного дна і мозку взаємопов'язано, представляє інтерес каліброметрія перших. Більш детальна оцінка кровообігу в басейні внутрішньої сонної артерії досягається офтальмодінамометріей, заснованої на реєстрації появи (діастолічний тиск) і зникнення (систолічний тиск) пульсації центральної артерії сітківки при здавленні очі приладом.

У нормі діастолічний тиск в центральній артерії сітківки одно 40-47 гПа (30-35 мм рт. ст), а систолічний - 80-93 гПа (60-70 мм рт. ст.), злегка підвищуючись з віком. Ставлення систолічного тиску в центральній артерії сітківки до тиску в плечовій (ретино-брахіального коефіцієнт) становить 045-055. Підвищення тиску в центральній артерії сітківки і коефіцієнта спостерігається при системних і регіонарних гіпертонічних станах, атеросклерозі, а зниження - при гіпотензії, аневризмах сонної артерії, її соустя з венами, стенозі і тромбозі (А. Б. Шахназаров, М. Л. Зіньків, 1970 ; Є. В. Шмідт, 1975 та ін.)

Серед відносно нових методів дослідження ока можна згадати електроретінографіі, що дозволяє в поєднанні з функціональними пробами (світлові та електричні подразнення) виявити зміна електричних потенціалів при різних захворюваннях сітківки та зорового нерва, а також біомікроскопію судин кон'юнктиви, що дозволяє побічно судити про внутрішньочерепному кровообігу.



...


2 (0,27352)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
купить диплом в москве
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск Купить диплом в Москве www.gosznac-diploms.com www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk