Використання торакоскопічних доступів відкриває широкі можливості для проведення операцій не тільки на хребті і спинному мозку, а й на утвореннях симпатичної нервової системи.

Операції на грудному відділі симпатичного стовбура з використанням ендоскопічної техніки запропоновані вже досить давно. Ще в 1951 р. Е.Кіх запропонував виконувати ендоскопічну сімпатектомію для хірургічного лікування гіпергідрозу. У наступні роки неодноразово робилися спроби розробити мініінвазивні методики деструкції симпатичних вузлів, проте тільки з впровадженням у клінічну практику сучасних ендоскопічних технологій симпатектомія стала досить широко виконуваної операцією.

Сучасні торакоскопічної операції, Що виконуються на симпатическом стовбурі, використовуються для лікування різних захворювань вегетативної нервової системи і, перш за все, при первинному гіпергідрозі. Отримано обнадійливі результати при лікуванні хвороби Рейно, еритему-родерміі, больових синдромів, бронхіальної астми, стенокардії та інших захворювань.

Технічні принципи проведення торакоскопічних втручань на симпатическом стовбурі подібні таким при виконанні операцій на хребетному стовпі, проте специфіка патології вносить деякі корективи. Існують певні відмінності і в техніці виконання торакоскопічних втручань, що проводяться в різних клініках.

Торакоскопічної симпатектомія може бути:
• односторонньої;
• двосторонньої. Остання поділяється на:
- Двосторонню одномоментну сімпатектомію (виконується протягом однієї операції)
- Двухмоментно сімпатектомію (виконується в два етапи).

Передопераційні обстеження та підготовка хворого до операції проводяться за загальними принципами торакоскопічної спінальної хірургії, Описаним в статтях «торакоскопічної операції на хребетному стовпі». Хворим проводиться комплексне обстеження стану вегетативної нервової системи.

Хворий зазвичай надходить в стаціонар в день операції.
Положення хворого на операційному столі залежить, насамперед, від обсягу передбачуваної операції. При виконанні односторонньої симпатектомії пацієнт частіше розташовується на боці, протилежного стороні операції, з відведеною рукою для розширення міжреберних проміжків. При плануванні двосторонньої одномоментної торакоскопічної oпeраціі - положення хворого на спині з відведеними руками. Операційне поле обробляється широко (з урахуванням можливої торакотомія).

Знеболювання - Комбінований інтубаційної наркоз з використанням місцевих анестетиків. Вибір інтубації (однолегочной або двухлегочная з попеременной вентиляцією легенів) також залежить від планованого обсягу оперативного втручання.

Необхідні обладнання та інструментарій для виконання торакоскопічних симпатектомія зазвичай включають стандартний набір. До нього додається апаратура для інтраопераційного моніторингу серцево-судинної і дихальної систем.