Торакоскопічної доступ можна використовувати для лікування деяких соматичних захворювань. Так, селективне торакоскопічної перетин бронхіальних гілок блукаючого нерва застосовується для лікування бронхіальної астми. Селективна ваготомія виробляється кількаКаудальні дуги непарної вени праворуч і Каудальні дуги аорти зліва.

Отримано певні позитивні результати при проведенні торакоскопічних операцій при стенокардії. Описано використання даного доступу для проведення операцій на блукаючого нерва при патології органів черевної порожнини.

Обнадійливі результати проведення торакоскопічних операцій на симпатичних гангліях описані при хворобіБюргера, а також тромбоемболічних і атеросклеротичних захворюваннях судин верхніх кінцівок.

В даний час накопичений досить великий досвід проведення торакоскопічних симпатектомії, Що показує їх високу (до 98%) ефективність. Однак при їх виконанні можуть розвиватися наступні ускладнення:
• післяопераційний компенсаторний гіпергідроз;
• синдром Бернара-Горнера;
• пневмоторакс;
•гемоторакс;
• стійка міжреберна невралгія;
• пошкодження плечового сплетіння.

Післяопераційний компенсаторний гіпергідроз. Незважаючи на високу ефективність торакоскопічних втручань на симпатическом стовбурі, основною проблемою цих операцій є досить висока частота розвитку післяопераційного компенсаторного гіпергідрозу. Це ускладнення проявляється збільшенням потовиділення в недесімпатізірованних частинах тілапацієнта. Найбільш часто воно розвивається на нижніх кінцівках, в області грудної клітини, в області спини. Частота виникнення досить висока. Різні автори описують зустрічальність компенсаторного гіпергідрозу від 30% до 70%.

У 1997 р. Y.Lai опублікував роботу, де вказав дані спостережень 72 пацієнтів. Ускладнення відзначалося в 986% випадків.
Компенсаторний гіпергідроз може виникати в різні терміни після проведеної торакоскопічної симпатектомії (від декількох днів після операції до кількох років). Частіше він розвивається в перші місяці після втручання.

Y.Lai (1997) запропонував класифікувати ускладнення за ступенем вираженості клінічних проявів на:
• гіпергідроз легкого ступеня;
• гіпергідроз середнього ступеня;
• гіпергідроз тяжкого ступеня. Найчастіше він протікає в легкій або середнього ступеня вираженості клінічних проявів, і в багатьох випадках його прояви регресують з часом.

В даний час немає належного пояснення причин виникнення даного ускладнення. На цей рахунок існують дві точки зору. Відповідно до теорії виникнення компенсаторного післяопераційного гіпергідрозу, якої дотримуються W.Shelly, R.Florence, R.Berguer, R.Smit та ін, ускладнення розвивається при виконанні більш радикальних втручань, ніж резекція тільки Th2 симпатичного ганглія.

Прихильники виконання більш обширних втручань (Резекція Th2-Th4 симпатичних вузлів) вважають, що підвищений ризик розвитку ускладнення мають пацієнти, яким зроблено тільки видалення Th2 ганглія.

Однак компенсаторний гіпергідроз розвивається як при виконанні резекції Th2 симпатичного вузла, так і у хворих, яким зроблені більш радикальні операції.

Кожен хворий перед операцією на симпатическом стовбурі повинен бути попереджений про можливість розвитку зазначеного ускладнення і про необхідність звернення до лікаря при виникненні відповідних симптомів.

Синдром Бернара-Горнера проявляється у вигляді миоза, Псевдоптоз (т.зв. симпатичного птозу) і анофтальмия. Він найчастіше супроводжує виконання перших торакоскопічних оперативних втручань початківцям хірургом і значно рідше зустрічається при виконанні операцій досвідченими фахівцями. Синдром є наслідком травмування шийно-грудного вузла і, найчастіше, симптоматика в тій чи іншій мірі піддається регресу.
У середньому, частота виникнення цього ускладнення описується в 03% випадках, в межах від 0 до 10%.

Пневмоторакс. Колапс легені після виконання операції відбувається в результаті його пошкодження під час оперативного втручання. У більшості випадків він не вимагає застосування термінових лікарських маніпуляцій, якщо не спостерігається істотного зсуву органів середостіння. Для більш швидкого розправлення легені можливо дренування плевральної порожнини. Зазвичай пневмоторакс регресує протягом доби після операції. Надійною профілактикою цього ускладнення є візуальний ендоскопічний контроль розправлення легені під час його вентиляції.

Гемоторакс. Крововилив в плевральну порожнину найчастіше відбувається внаслідок травмування тканини легені або пошкодження міжреберних судин під час операції. При виникненні цього ускладнення проводиться дренування плевральної порожнини.

Стійка міжреберна невралгія є результатом травмування міжреберних нервів, що трапляється при постановці порту або прямому тиску на нерв під час операції. Це ускладнення також частіше зустрічається у пацієнтів, оперованих початківцям хірургом. Зменшити їх частоту допоможе використання гнучких торакопортов.

Пошкодження плечового сплетіння. Це вкрай рідкісне ускладнення виникає при проведенні маніпуляцій на верхніх відділах симпатичного стовбура і пов'язане з травматизації гілок плечового сплетіння. Дуже важко піддається лікуванню.