Найбільшого поширення спинальні ендоскопічні операції отримали при різноманітної патології передніх відділів хребта (пухлинні, інфекційні захворювання, травми, дегенеративно-дистрофічні процеси).

Ендоскопічні операції виконуються на всіх рівнях хребта, проте на шийному відділі вони не настільки поширені, як на грудному та попереково-крижових відділах. За даними D.Shiffer, в 1998 р. в США налічувалося близько десяти нейрохірургів, які виконують подібні ендоскопічні операції.

На грудному рівні операції можуть проводитися як із заднього доступу, так і з переднього (торакоскопічної). На попереково-крижовому рівні ендоскопічні втручання на передніх відділах хребта можуть виконуватися заднім доступом, переднім (лапароскопічним), а також ретроперитонеальним.

Доступ, кошти, обсяг виконуваних операцій різні і підбираються для кожного пацієнта індивідуально. При дегенеративно-дистрофічних захворюваннях це може бути ендоскопічна нуклеоектомії, дискектомія в поєднанні з інтеркорпоральной стабілізацією хребта, нуклеоектомії з використанням лазерної техніки, хемонукле-оліза, радіочастотного випромінювання.

При залученні хребців грудного та попереково-крижового відділів хребта в інфекційний процес, при травмах, пухлинних ураженнях здійснюється видалення уражених тканин, проведення корпоректоміі. Всі ці маніпуляції можуть бути виконані з переднього доступу і, при необхідності, доповнюються реконструкцією хребців, внутрішньої фіксацією хребта.

Ендоскопічні нейроортопедичний операції при спінальних деформаціях, таких як сколіотична, кіфотична деформації, вроджена гемівертебрія, ригідний кіфоз Шоермана, диспластичні синдроми, в тому числі ахондроплазія, останнім часом набувають широкої популярності.

Операції на різних відділах симпатичної нервової системи виконуються торакоскопічної доступом для лікування первинного гіпергідрозу, при хворобі Рейно, больових синдромах та інших захворюваннях і ретроперитонеальним доступом на поперекових симпатичних вузлах при хронічної артеріальної недостатності судин нижніх кінцівок, больових синдромах і т.д.

Для діагностики та лікування спинальних больових синдромів, Обумовлених епідуральним спайковимпроцесом, фіброзом, широко використовуються епідуроскопіческіе дослідження. Під час виконання цих процедур можна визначити стан епідурального простору, наявність рубцево-спаєчних змін, провести імплантацію стимулюючих електродів, епідурографію.

Є можливості здійснювати лікувальні маніпуляції шляхом виборчого введення в епідуральний простір лікарських препаратів, використовуються баллонно-дилатаційна техніка, лазерне випромінювання. Уточнюються показання до проведення подібних хірургічних втручань.

Обнадійливі результати отримані при використанні тонких гнучких ендоскопів для лікування роз'єднаної сирінгомієлії. Традиційні хірургічні методи лікування цього захворювання не забезпечують досить ефективного дренування сірінгоміеліческіх порожнин через наявність перегородок. Ендоскопічна перфорація цих перегородок визнана найбільш ефективним видом лікування при роз'єднаної сирінгомієлії.

Останнім часом ендоскопічні спинальні операції набувають все більшу привабливість після вдалих спроб видалення пухлин нервової системи: шванном, нейрофібром, епідуральних ліпом. І хоча це лише поодинокі випадки, вони показують перспективність розвитку цього напряму хірургії, шляхи подальшого вдосконалення.

Вельми перспективним є використання ендоскопічної техніки як допоміжної в ході мікрохірургічних операцій. A.Pernezcky називає таку ассістенцію «погляд з-за рогу». Останнім часом хірурги все ширше використовують цю методику при різних традиційних оперативних втручаннях, що дозволило здійснювати поліпроекціонний огляд зони втручання для підвищення безпеки та ефективності операції.