На перших етапах ендоскопічні операції виконувалися задньобоковому доступом. В основу техніки проведення втручань була взята розроблена в 1975 р. японським дослідником S.Hijikata операція перкутанної нуклеотомія.
Нуклеотомія виконувалася видовженими і модифікованими пітуїтарної кусачками через спеціальну канюлю, введену задньобоковому доступом. Операція була виконана у 136 пацієнтів із загальною ефективністю 75%.
Принцип механічної нуклеотомія з використанням спеціальних канюль поступово став застосовуватися і іншими дослідниками.
Одним з них був P.Kambin, який почав проводити подібні операції в США вже на початку 80-х років. Він удосконалив методику перкутанної дискектомії і став одним із засновників американської школи мінімально інвазивної спінальної хірургії.
З розробкою сучасних ендоскопічних технологій методика перкутанної нуклеотомія доповнюється ендоскопом (ендоскопічна заднелатеральной дискектомія) і набуває широкого поширення у багатьох нейрохірургічних клініках.
Впровадження високоякісних ендоскопів в нейрохірургію дало можливість розробити ендоскопічний задній доступ для проведення дискектомії на поперековому рівні. Засновниками цього напрямку в спінальної ендоскопії були американські нейрохірурги K.Foley і M.Smith і французький нейрохірург J.Destandau.
Спочатку ця операція застосовувалася при видаленні гриж міжхребцевих дисків на попереково-крижовому рівні, а потім показання до її застосування поступово розширювалися. У 1991 р. J.Theron успішно виконує ендоскопічну нуклеотомія на шийному відділі хребта. У міру накопичення досвіду та вдосконалення методики, до середини 90-х років ця операція впроваджується в практику багатьох центрів спінальної хірургії.
Лапароскопічні спинальні операції.
Ідея проведення лапароскопічної нуклеотомія належить L.Hult, який в 1951 р. запропонував проводити внутрішньодискового декомпресію шляхом передній або переднебоковой аннулотоміі. У наступні роки були розроблені інші методики лапаротоміческі операцій на хребті, які не отримали широкої популярності через травматичності доступу.
Розвиток лапароскопічної хірургії в кінці 90-х років призвело до виникнення нового напряму-лапароскопічної спінальної хірургії. У 1991 р. T.Obenchain повідомив про першу лапароскопічної парциальной дискектомії, а в 1994 р., незалежно один від одного, Brook, P.McAfee, J.Regan виконали ряд тотальних лапароскопічних дискектомії. До 1994 р. T.Obenchain і D.Cloyd вже мали досвід 21 такої операції.
В цьому ж році H.Matthews, B.Sach і S.Swaitzberg на IX конференції Північноамериканського спинального суспільства повідомили про проведену лапароскопічної інтеркорпоральной стабілізації.
Останнім часом для хірургічного лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, поєднаних з нестабільністю хребетно-рухових сегментів, використовуються ендоскопічні операції установки інтеркорпоральних фіксуючих систем. Піонером у розробці інтеркорпоральних фіксуючих систем переднім доступом є англійський хірург Burns, який в 1933 р. використовував цю технологію у хворого зі спондилолистезом.
Однак ця методика не отримала достатньо широкого розповсюдження, Більш популярної в ті роки був задній спондилодез.
Через 27 років докторами G.Bagby і S.Kuslich розроблена принципово нова технологія - БАК-система (ВАК за ініціалами Bagby and Kuslich), яка отримала назву кейдж (cage - клітина). Система виготовляється з титанового сплаву і має форму порожнистого циліндра. На зовнішній її поверхні знаходиться гвинтова різьба, що полегшує введення системи між тілами хребців і попереджає її мимовільне випадання.
В даний час існує значна кількість кейджів, Що відрізняються формою, матеріалами, з яких вони зроблені, ступенем фенестраціі і різними механічними характеристиками. Спочатку установка кейджів проводилася традиційними відкритими методами. Останнім часом розроблені спеціальні кейджі для ендохірургіческіх втручань, які широко використовуються для стабілізації в попереково-крижовому відділі хребта. Кейджі встановлюються лапароскопічні і ретропері-тонеоскопіческімі доступами.