Медичні статті » Стоматологія » Резекція верхівки кореня зуба. Показання до резекції верхівки кореня зуба


Резекцією верхівки кореня, Правильніше - ампутацією кореня називають таку операцію, при якій верхівку кореня інфікованого зуба видаляють з метою лікування і збереження причинного зуба. Сутність операції зводиться доліквідації патологічного вогнища в кореневому каналі.

а) Належне лікування кореневого каналу. Необхідно провести пломбування кореня, в день операції при рентгенологічному контролі бажано закінчити постійне пломбування каріозної порожнини, а при наявності коронок фіксувати їх. У клінічній практиці умови для пломбування кореня в процесі операції часто відсутні, а тому вся ця процедура проробляється перед операцією.

б) Причинний зуб або корінь, Придатний для установки штіфа, повинен бути нерухомий. Крім цього, декальцинація дентину коронки зуба, що супроводжується карієсом, не повинна поширюватися за межі емалі - цементу внутрішньоальвеолярної, на тканину кореня.

в) Не повинно бути симптомів гострого перифокального запалення. Якщо згадані явища спостерігаються, то розтин внутрішньо-або внеальвеолярного гнійника та усунення гострих симптомів потрібно проводити за методом, описаним у відповідному розділі.

У повсякденній практиці зазвичай проводять резекцію центральних різців і малих корінних зубів. Операція верхніх зубів проходить більш успішно, ніж на нижніх зубах. Це пояснюється більш сприятливим анатомічною будовою верхніх зубів як з точки зору лікування кореневого каналу і пломбування кореня, так і з точки зору виконання операції.
а) Хронічний абсцес, що утворився навколо верхівки кореня, як з свищем на яснах, так і без нього.

б) Операція показана у випадку, якщо канал не запломбований до верхівки через його непрохідності, а також в верхівкової третини є перфорація або, можливо, відламалася частина інструменту для пломбування каналу.

в) Операція показана у випадку, якщо пломба доходить до верхівки кореня, але через півроку-рік на контрольному рентгенівському знімку спостерігається околоверхушечние розсмоктування, а також, якщо розсмоктування, незважаючи на правильне лікування, через рік ще триває.
г) Показана ампутація верхівки або ж верхівок коренів, якщо вони потрапляють в область кісти.

д) Операція показана у випадку, якщо пломба занадто виходить за межі верхівки кореня.
е) У випадку перелому верхівкової частини кореня внаслідок травми мета операції полягає у видаленні верхівки зі згладжуванням гострих країв кукси залишився кореня.

ж) Операція показана в тому випадку, якщо околоверхушечние зміни розглядаються як основний процес, ліквідувавши який, можна зберегти зуб.
Операція протипоказана при геморагічному діатезі, при захворюваннях, що супроводжуються гіпертонією, при серцевій декомпенсації, а також при психопатії та в разі тяжкої невропатії. Вагітність не вважається протипоказанням до операції.



...


1 (0,00167)