З точки зору можливості збереження зубів процеси, Що починаються у верхніх і нижніх передніх зубів, а також у верхніх малих корінних зубів, розглядаються окремо. Зуб може бути збережений за умови,якщо він стійкий в лунці і каріозний процес не поширюється на корінь.

З точки зору збереження зубів приймається до уваги вік хворого і чи носить він знімний протез. У літніх людей, а також у молодих осіб, які мають знімний протез, причинні зуби підлягають видаленню.

Еслі зуб може бути збережений, то в разі гострого інтраальвеолярного абсцесу можнадати відтік запального ексудата через кореневий канал або при трепанації зовнішньої стінки лунки - вище верхівкової частини кореня.

Гострий інтраальвеолярний абсцес розкривають шляхом утворення віконця в зовнішній стінці лунки в тому випадку, якщо в дні після трепанації зуба набряклість обличчя хворого збільшується, біль посилюється, температура підвищується і в області перехідної складки на висоті верхівки кореня спостерігається інфільтрат.

Трапляється, що гнійний ексудат не вдається евакуювати через зуб і таким чином ліквідувати процес, в результаті цього через один-два дні поднадкостнично утворюється тепер уже екстраальвеолярний абсцес. В такому випадку роблять розтин абсцесу. Після відтоку гнійного ексудату і зникнення гострих явищ (через два-три тижні) приступають до обробки кореневого каналу.

Очікувати два-три тижні необхідно тому, що після евакуації гнійного ексудату в верхівкової області тимчасово зберігається сироваткова ексудація, яка перешкоджає пломбування кореневого каналу.

У разі утворення гострого інтраальвеолярного абсцесу, Що почався від нижніх малих корінних зубів, не варто намагатися зберегти зуб. Пізніше видалення зуба може привести до розвитку остеомієліту.

Крім того, розтин верхівкової області шляхом утворення віконця - завдання далеко не легка, тому що верхівка кореня може розташовуватися в горизонтальному, вертикальному і поперечному напрямках і не завжди може бути точно визначена по рентгенівському знімку. Потрібно взяти до уваги і те, що положення кореневого каналу у нижніх малих корінних зубів вариирует. Так, у 13% хворих Ференці зазначив здвоєний кореневої канал малих корінних зубів.
Без затримки потрібно розкрити шляхом видалення зуба і гострий альвеолярний абсцес, що виходить від верхнього і нижнього великого корінного зуба.

Так як процеси Пов'язані з першої групи гострого гнійного періоститу, мають локалізований характер, то застосування антибіотиків широкого спектра дії зайве. Після видалення стежать за подальшим розвитком процесу. Трапляється, що при видаленні кореня розкривають альвеолу, процес не ліквідується, через один-два дні утворюється поднадкостнічний або підслизовий абсцес в області альвеолярного відростка з боку передодня або - рідше - з боку власне порожнини рота.

Навіть після розтину гострого внутрішньоальвеолярної абсцесу, що почався від нижніх малих, і особливо нижніх великих корінних зубів, шляхом видалення зуба в зв'язку з прогресуванням процесу гострий періостит може проявитися у формі, що відноситься до третьої групи, отже, лікування його повинно проводитися в стаціонарі.

Визначити показання до госпіталізації неважко, особливо після видалення нижніх зубів в результаті утворення гострого внутрішньоальвеолярної абсцесу, коли поширений інфільтрат спостерігається в під'язикової, підщелепної або підборіддя. Якщо інфільтрат при пальпації чутливий, щільний, у хворого підвищена температура, але загальний стан цілком задовільний, то це говорить про те, що інфільтрат є результатом періоститу фібринозного характеру і гнійне розплавлення не очікується.

Ці процеси при лікуванні антибіотиками, Компресами проходять, необхідності в госпіталізації та хірургічному втручанні зазвичай немає. При визначенні тактики лікування велику роль грають всебічні дослідження та досвід.