Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/modules/show.full.php on line 292 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 64 Фонокардіографія при мітральному стенозі. Конфігурація серця при мітральному стенозі.
Медичні статті » Профілактика захворювань » Фонокардіографія при мітральному стенозі. Конфігурація серця при мітральному стенозі


Фонокардіографія, Далі, внесла значний вклад в діагностику мітрального стенозу. Вона дозволяє, по-перше, графічно зобразити чутні вухом звукові явища. При цьому, далі, характерні властивості тону відкриття мітрального клапана сприймаються значно краще, ніж вухом. Тон від закриття мітрального клапана у спрінімается тут до найвищих частот і вельми патогномонічен для цього пороку (проте в одному нашому випадку при типовому тоні відкриття мітрального клапана я знайшов на аутопсії тільки дуже незначне потовщення клапанів без інших ознак стенозу). Крім того, тільки за допомогою фонокардіографії можна виявити типове запізнювання першого тону. При відсутності тахиаритмическую форми мерехтіння передсердь це запізнювання патогномонична.

Конфігурація серця при мітральному стенозі залежить від ступеня вираженості вади. У ранніх стадіях серце може бути нормальної величини і конфігурації, пізніше внаслідок збільшення лівого передсердя наголошується митральная конфігурація серд-ц а при нормальній величині його і тільки в пізніх стадіях - мітральна конфігурація збільшеного серця.
Іноді в наявності особливо сильні ознаки застою в легенях, Які, однак, можуть повністю розвинутися назад.

Мітральна конфігурація утворюється внаслідок згладжування серцевої талії в результаті:
- Розширення лівого передсердя;
- Розширення легеневої артерії на грунті застою в малому колі;
- Повороті серцевої осі на грунті гіпертрофії і розширення правого серця; в більш пізніх стадіях в контурування серця може брати участь внаслідок цього і ліве передсердя.

Для раннього діагнозу мітрального стенозу митральная конфігурація серця має тому обмежене значення, оскільки спочатку ліве передсердя не розширене.

Мітральна конфігурація рентгенологічно іноді симулюється зміщенням перикарда Рубцюватими процесами в легенях, які легше розпізнаються на рентгенограмі (псевдомітральная конфігурація Леффлера).

Подібну клінічну симптоматологію дають також мітральні стенозу не ендокардітіческого походження; відрізнити ендокардітіческіе мітральні стенози від неендокардітіческіх аускультативні дані не дозволяють.



...


2 (1,39613)