Медичні статті » Гінекологія » Відношення очеревини до органів малого тазу у жінок


Вище було відзначено, що вкриті очеревиною частини органів таза розташовуються в нижньому відділі черевної порожнини і відносяться до першого, або верхньому, поверху порожнини таза.

Парієтальних очеревина,спускаючись з передньої черевної стінки в таз, покриває сечовий міхур (верхню частину передньої і задньої стінок - залежно від наповнення його). Спорожнений сечовий міхур спереду прилягає до сімфізіт і горизонтальним гілкам лобкових кісток і відділений від них значною кількістю предбрюшінной і предпузирного клітковини.

З сечового міхура очеревина переходить на передню поверхню перешийка, а потім тіла матки, утворюючи такзване міхурово-маткова простір (поглиблення, виїмку) - ехсаvatio vesicouterina.

При звичайному (фізіологічному) положенні матки в малому тазу цей простір представляється щілиноподібні; дно виїмки становить горизонтально розташована міхурово-маткова складка. Досягнувши дна матки, очеревина переходить на задню поверхню тіла, потім надпіхвову частина шийки і опуклу поверхню заднього склепіння піхви (покриваючиверхню одну п'яту частину його задньої стінки). Далі очеревина знову піднімається вгору, по ампулярной частини прямої кишки, покриваючи її спереду і з боків.

Найбільш глибоке місце черевної порожнини між покритими очеревиною сечовим міхуром спереду, прямою кишкою ззаду і бічними стінками таза з боків у вигляді конусоподібної суживающегося донизу поглиблення називається простором Дугласа. У цей простір у жінок як би вставлена матка,яка разом з широкими матковими зв'язками ділить його на дві виїмки. Тому в практичній гінекології прийнято розрізняти два відділи загального дугласова простору: так званий «передній Дуглас» - міхурово-маткова виїмка (ехсаvatio vesicouterina) і «задній дуглас» - прямокишково-маткова виїмка (excavatio rectouterina).

Ці обидва анатомічні утворення часто використовуються для діагностичних цілей.

Через ці виїмки виробляються пункції склепінь для введення лікарських речовин або отримання вмісту з порожнини малого таза.

При переході з матки на пряму кишку очеревина підводиться у вигляді двох бічних поздовжніх прямокишково-маткових складок (plicae rectouterinae) двома парами зв'язок, складових частина фіксуючого апарату матки: прямокишково-матковими (ligg. rectouterina) і крижово-матковими (ligg. sacrouterine). Прямокишково-маткові складки обмежують з боків розташовану між маткою і прямою кишкою брюшинную виїмку, що отримала назву прямокишково-маточного простору (excavatio rectouterina). Цей простір є найнижчим (глибоким) місцем черевної порожнини у жінок. Тому саме в цьому відділі найчастіше накопичується патологічний вміст (кров, гній), що утворюється при травмах, запальних процесах, позаматкової вагітності і т. д. прямокишково-маточне простір може служити також місцем виникнення проміжних або внутрішніх черевних гриж.

Доступ через задній звід з боку піхви широко використовується для дуже ефективних ендоскопічних методів діагностики гінекологічних захворювань (так звана дугласоскопія або кульдоскопія).

Міхурово-маткова і прямокишково-маточне простір відокремлюються одне від одного, як уже згадувалося, маткою і її широкими зв'язками.

Широкі зв'язки матки (Jig. latum uteri, dextrum et sinistrum) представляють собою дуплікатури очеревини, які направляються в обидві сторони від матки, до бічних стінок таза. Між листками широких зв'язок, у верхньому краї їх, залягають маткові труби, а біля основи розташовуються м'язово-сполучнотканинні тяжі, вплітаються (на рівні внутрішнього зіва) в матку і тазову фасцію. Кільцеподібно охоплюючи шийку матки і зливаючись далі з крижово-маточн'гмі зв'язками, ці тяжі утворюють кардинальні зв'язки матки (lig. cardinal uteri), що мають істотне значення у фіксації матки і верхніх відділів піхви в певному положенні.

Ділянка широкої зв'язки матки, Розташований між маткової трубою і брижі яєчника, називається брижі маткової труби (mesosalpinx).

Кровопостачання тазової очеревини і лімфовідтікання здійснюються в основному за рахунок судин підлеглих тканин. Очеревина малого тазу, що вистилає стінки таза і тазові органи, иннервируется очеревини гілками клубово-пахових, клубово-подчревних і нижніх міжреберних нервів.



...


2 (0,28372)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ www.diplomsagroups.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk