Будова, поділ на відділи, кровопостачання і іннервація прямої кишки у жінок не відрізняються від таких у чоловіків. Так само, як у чоловіків, з боків від прямої кишки очеревина утворює складки, але називаються вони тут plicae rectoutennae. Між ними і бічними стінками таза розташовані поглиблення, fossae pararectales.

Розрізняються тільки Синтопия і лімфовідтікання прямої кишки у жінок.

В очеревинної поверсі кпереди від прямої кишки у жінок розташовуються тіло, шийка матки і задній звід піхви. Між прямою кишкою і задньою стінкою тіла матки розташовуються спускаються з нижнього поверху черевної порожнини петлі тонкої кишки. Вони заходять в прямокишково-маточне поглиблення, excavatio rectouterina, або заднє простір Дугласа.

В підочеревинній поверсі пряма кишка у жінок спереду прилягає до піхви.

Однак їх розділяє fascia rectovaginalis Денонвіллье-Саліщева (Septum rectovaginale). Ця фасція досить тонка і пухка, її пронизують лімфатичні судини, так що вона не стає перешкодою ні для поширення метастазів при пухлинах обох органів, ні для розвитку прямокишково-піхвових нориць. Останні можуть утворюватися при поєднаних травмах або при розривах промежини III ступеня під час пологів.