Так, все захворювання центрального неврона зорового шляху і кори потиличної частки мозку взагалі протікають без змін очного дна.
При захворюваннях Хіазм і зорових трактів очне дно протягомтривалого періоду, іноді багатьох місяців, може залишатися нормальним. І навіть при патології зорових нервів, наприклад при ретробульбарном невриті, очне дно в початковій стадії захворювання може бути нормальним.

Звідси випливає, що деякі захворювання зорових шляхів постійно, а інші тимчасово протікають без змін очного дна.
Інакше йде справа із змінами поля зору. Вони мають вирішальнезначення в клініці захворювань зорових шляхів. При всіх захворюваннях центрального неврона і кори потиличної частки мозку діагностика захворювання можлива тільки на підставі дослідження поля зору.

Те ж саме відноситься до захворювань Хіазм і зорових трактів. Не менше значення мають зміни поля зору і при захворюваннях зорових нервів, так як є одним із дуже важливих показників в діференціальнойдіагностиці окремих клінічних форм.

Якщо вже в діагностиці захворювань зорових шляхів дослідження поля зору має таке велике значення, то ще більше значення має воно для топічної діагностики, бо тільки характер змін поля зору дозволяє встановити локалізацію вогнища захворювання протягом зорового шляху.
Слід також зазначити, що при захворюваннях зорових шляхів правильне судження про перебіг процесу можливе лише при обліку динаміки змін поля зору.

Зважаючи викладеного вище, в клініці захворювань зорових шляхів особливого значення набуває методика дослідження поля зору. Тому ми вважаємо за необхідне розібрати тут хоча б коротко деякі особливості методики дослідження поля зору і насамперед зупинитися на питанні про об'єкти (мітки), якими слід користуватися при периметрії.

Вже давно було встановлено, що дослідження тільки великим білим об'єктом, білої міткою в 5 мм, є недостатнім для виявлення змін поля зору. Навіть в тому випадку, коли патологічний процес призвів до руйнування великої групи нервових волокон або гангліозних клітин, пов'язаних з тим чи іншим ділянкою сітківки, подібне дослідження не дасть задовільних результатів.

Велика біла мітка хоч і виявляє випадання відповідної ділянки поля зору, але не дає правильного уявлення про стан збереженого ділянки поля зору. Між тим дуже часто патологічний процес, поряд з руйнуванням частини нервових волокон або гангліозних клітин, призводить до пригнічення деяких непошкоджених ще нервових елементів.

Останнє викликає розвиток виразних, але менш грубих змін у збережених ділянках поля зору. Ще менш задовільні результати дослідження великої білої міткою у випадках нерізкого звуження меж або відносних худобою. Подібні зміни при такій методиці дослідження легко можуть бути переглянуті.

Кольорова периметрія нерідко виявляє центральні скотоми або геміанопсію в тих випадках, коли ці зміни не виявляються при дослідженні білої міткою в 5 мм. Але разом з тим і кольоровий периметрії властиві дуже істотні недоліки, які полягають у наступному.

Будь-яка методика дослідження поля зору заснована на зіставленні результатів дослідження з середньою нормою, отриманої на підставі дослідження великої групи осіб з нормальним полем зору. У той час як межі поля зору для білих об'єктів варіюють мало і дані, отримані в цьому відношенні різними авторами, здебільшого збігаються, межі поля зору на кольори сильно варіюють, і результати досліджень окремих авторів різко розходяться.