Медичні статті » Неврологія » Проекція сітківки в корі головного мозку. Гононімние скотоми


Вивчаючи поля зору при гомонімной геміанопсіі, Вільбранд звернув увагу на наявність в ряді випадків невеликих центральних або парацентральних дуже симетричних худобою. Скотоми ці зазвичай виникали раптово і надалівиявлялися стійкими як по розташуванню, так і по конфігурації.

Виникнення таких невеликих симетричних геміанопіческіх худобою ставало зрозумілим, якщо припустити, що перехрещені і неперекрещений волокна, пов'язані з ідентичними місцями сетчаток обох очей, закінчуються в корі потиличної частки у лежать поруч гангліозних клітин.

Тривале існування подібногороду худобою вказувало на те, що наявні між окремими ділянками сітківки і кори потиличної частки зв'язку є стійкими,

Патологоанатомічні дослідження Генш певною мірою підтверджували правильність припущень Вільбранда. Так, у хворого з невеликими геміанопіческімі скотома в право-нижніх квадрантах поля зору Генш виявив невеликий осередок розм'якшення в корі і прилеглому білій речовині у верхній губі шпорной борозни в лівій гемісфери.

На підставі всіх цих даних Вільбранд і Генш прийшли до висновку, що завдяки наявності певної проекції сітківки в корі потиличної частки вищі зорові центри представляють собою «кортикальну ретина».

Невеликі парацентральіие гомонімних скотоми при тупий травмі черепа, які зберігали своє розташування в поле зору при спостереженні протягом 6 місяців, описала також Я. І. Пржебильская.
Надалі ця точка зору була повністю підтверджена клінікою, патологоанатомічних і експериментальними дослідженнями.

Шляхом зіставлення характеру геміанопіческіх дефектів поля зору з патологоанатомічні зміни у вищих зорових центрах було встановлено, що в області area striata, поряд з вертикальною проекцією, є також і горизонтальна проекція сітківки.

Остання зводиться до того, що проекція жовтої плями, Периферичних відділів сітківки і скроневого полулуния також займає в корі потиличної частки певне положення.

Проекція жовтої плями поширюється на велику ділянку area striata в області полюса потиличної частки, периферичні відділи сітківки проіціруются в передньому відділі area striata. Підтверджується це наступними спостереженнями.

Ленц досліджував кору потиличної частки в двох випадках мікрофталма з колобоми судинної оболонки, захоплюючою і область жовтої плями. При гістологічному дослідженні очей було встановлено недорозвинення жовтої плями. Поряд з цим, в корі потиличної частки в області заднього полюса зазначалося відсутність будови, типового для area striata.

Броувер спостерігав хвору, яка протягом ряду років страждала правобічної гемианопсией із збереженням області жовтої плями. На секції автор знайшов розм'якшення кори потиличної частки на грунті тромбозу. На серіальних зрізах при цьому було встановлено, що в області шпорной борозни кора розм'якшена тільки в передньому відділі. Далі кзади в області полюса потиличної частки кора залишалася нормальною.



...


2 (0,22164)