Медичні статті » Дитяча неврологія » Нейроглії при епілепсії. Дезорганізують впливу епілептичного вогнища


Ймовірно, важливе значення мають також зміни глії. Як відомо, глиоз головного мозку - одне з основних патологічних змін мозкової тканини при епілепсії. Функціональне значення нейрогліїнедостатньо з'ясовано. Проте достовірно встановлено передача плазми від нейроглії нейрону. Вважають, що функції такого обміну полягають у передачі інформації про стан метаболізму за допомогою обміну молекулами РНК та забезпеченні нейрона білком н РНК, розпадом яких супроводжується його активність. Не виключено також, що при цьому за рахунок анаеробного шляху посилюється внутрінейронное дихання (дихання глії анаеробне).

Відомо також, що за рахунокглії здійснюється сверхмедленная електрична активність мозку, З якою пов'язують захисні механізми гальмування. Епілептичний збудження супроводжується підвищеною витратою білка н РНК, у зв'язку з чим нейроглії посилено синтезує в цитоплазмі запаси білка і РНК для нейрона. В. К. Білецький (1969) показав, що епілептичний напад супроводжується множинним відривом цитоплазми астроцитів і надходженням її в гліоневральние щілини. Таким чином, судоми призводять до виснаження запасів білка і РНК в нейронах і глії, що викликає компенсаторну реакцію глії - її гіпертрофію.

Однак трофічна забезпечення епілептичної активності одночасно сприяє прогресуванню епілептізаціі. Зрештою прогресуючий гліозу призводить до ущільнення мозкової тканини, недостатності капілярного кровотоку н інших порушень.

Говорячи про дезорганізують вплив епілептичного вогнища на мозок, Дослідники зазвичай мають на увазі головний мозок. Значно менше вивчено вплив епілептичної активності, зокрема епілептичного вогнища, на спинний мозок. Проте зареєстровані ознаки посилення фазіческой діяльності периферичного мотонейрона (залпообразний тип ЕМГ при довільних рухах), порушення функцноннровання тонічної підсистеми, розлади сполучення альфа-н гамма-систем, певні зміни Н-і Т-рефлексів, а також пізніх полісинаптичних відповідей та ін Показана також залежність Н-рефлексу від компонентів комплексу пік - хвиля: підвищення амплітуди у відповідь на пік і пониження у відповідь на хвилю.

Нас цікавила насамперед кореляція змін функціонального стану периферичного мотонейрона з формою епілепсії. Обстежені хворі двох груп: з генералізованою н парциальной (скроневої) епілепсію. Виявлено неоднозначні зміни. Так, при генералізованої епілепсії глобальна ЕМГ мала вигляд ннтерференціальвой кривої, залпообразная активність не реєструвалася. При ВЕ на глобальній ЕМГ, як правило, реєструвалася залпообразная (одно-або двостороння) активність.

Спинальний рефлекс Гофмана при генералізованої епілепсії змінювався неоднаково (підвищувався або знижувався), але після гіпервентиляції завжди виникало його зниження. При скроневої епілепсії рефлекс Гофмана у більшості хворих був посилений, а після гіпервентнляцні ще більше наростав.

Таким чином, можливі різні н навіть різноспрямовані зміни функціонального стану сегментарного апарату спинного мозку при різних формах епілепсії. Разом з тим очевидно, що дезорганізують вплив епілептичної активності не обмежується головним мозком: вона поширюється і на спинний мозок, а саме на сегментарний моторний апарат. У той же час отримані відомості дають підставу для розуміння різної функціональної організації епілептичної системи при генералізованої і парциальной епілепсії.



...


2 (0,35743)