Медичні статті » Дитяча неврологія » ЕЕГ при джексонівські епілепсії. Біоелектрична активність при джексонівські епілепсії


За частотою змін біоелектричної активності головного мозку джексоновская епілепсія посідає друге місце після ПГЕ і перевершує інші види парциальной епілепсії. Відзначено ті чи інші порушення основних ритмів (дезорганізація, деформація). Більш ніж в 1/3 спостережень на стороні епілептичного ураження зареєстровані локальні порушення ритму - нерівномірність, екзальтація або, навпаки, значна редукція, відсутність.

У 46 (836%) хворих виявлена епілептична активність: Піки, гострі хвилі, комплекси пік-хвиля. Епілептичні прояви переважають на боці епілептогенного поразки і рідко мають тільки односторонній або фокальний характер. У 8 (145%) хворих зареєстровані спалахи поширених білатерально-синхронних високовольтних коливань і потенціалів гострих хвиль або комплексів гостра хвиля - повільна хвиля, що свідчило про залучення в епілептогенеза серединних структур мозку.

За частотою поєднання епілептичної активності з повільною джексонівські епілепсію займає перше місце серед різних форм парциальной епілепсії. Таке поєднання при ДЕ встановлено у 37 з 46 (804%) хворих з зарегнстріроваііой епілептичної активністю. Повільно-хвильова активність була представлена низькоамплітудними коливаннями тета-і дельта-діапазону. Як правило, епілептичні прояви иа ЕЕГ відрізнялися більшою вираженістю, ніж повільно-хвильова активність. Лише в 25% випадків повільна активність переважала над епілептичної. Повільна активність без епілептичної зустрічалася лише в одиничних випадках.

В цілому ідентифікувати вогнище на ЕЕГ не вдалося в 127% спостережень, коли відзначалися тільки генералізовані або односторонні зміни. У абсолютної більшості хворих вогнище патологічної біоелектричної активності була локалізована в сенсомоторної області, хоча майже у 75% з них вогнищеві зміни поширювалися иа сусідні області, в першу чергу на скроневу і потім на тім'яну.

При порівнянні локалізації вогнищевих електроенцефалографічних змін і клінічної структури епілептичних пароксизмів звертає увагу те, що в першій групі спостережень при простих припадках лише в одиничних випадках зазначалося повний збіг розташування вогнища епілептичної активності з істинним типом джексонівського припадку (локалізація фокуса строго в центральній області). У більшості хворих з простим характером джексонівські нападів вогнищеві порушення поширювалися на скроневу, тім'яну і лобову області і, таким чином, локалізаціонно не повністю відповідали типу нападу.

У другій групі спостережень (З поступовою трансформацією нападів у складні джексонівські припадки) вогнищева активність також була досить поширеною і займала території мозку, прилеглі до центральної області, в.о. за критерієм залучення скроневих відділів у епілептичний процес більшою мірою збігалася зі складною формулою джексонівські нападів - у 2/3 випадків .

В обох групах спостережень відзначені випадки (усього 8 хворих), коли ЕЕГ-вогнища розташовувалися поза лобової частки, на стику двох-трьох областей - тім'яної, скроневої, потиличної. У цих випадках відзначалися прості (рідше) або складні (частіше) джексонівські припадки.



...


2 (0,24639)