Медичні статті » Неврологія » Лікування гострої дискогенних люмбалгії. Підгостра дискогенна люмбалгія


Найважливіше лікувальний захід - кіфозірованіе поперекового відділу хребта. Хворий повинен бути покладений на спину із зігнутими під прямим кутом в тазостегновому і колінному суглобах ногами з опорою гомілки на ящик або табурет, вкритий ковдрою. У деяких випадках для хворого більш фізіологічно положення на животі, при цьому під живіт підкладають дві-три подушки. Застосовують анальгетики з протизапальними властивостями (реактивне запалення в місці ушкодження) - аспірин, ібупрофен, диклофенак, Раптен рапід і ін, аплікації 50% водного розчину димексиду, транквілізатори, снодійні.

Підгостра дискогенна люмбалгія найчастіше виникає після тривалого фізичного напруження в незручній позі, особливо при зігнутому положенні тулуба. Характерно відстрочене поява болю. Вона виникає вночі в ліжку або вранці при вставанні. Найчастіше переважає на одній стороні, посилюється в положенні сидячи. У положенні стоячи, при ходьбі може з'являтися відчуття втоми в області попереку, що переходить в біль. Рухи в поперековому відділі хребта обмежені, особливо нахили тулуба вперед. М'язи поперекової області на стороні болю, а іноді і на іншій стороні доскообразное напружені. Поперековий лордоз згладжений, звичайний сколіоз, симптом Ласега різко позитивний. Положення в ліжку таке ж, як і при гострій люмбалгії.

При вставанні з ліжка хворий розвантажується, Спираючись на руки, або перевалюється спочатку на коліна, а потім встає, Спираючись руками об ліжко. У наступні дні біль поступово наростає, а потім йде на спад. Тривалість першого нападу 1-3 тижні, однак подальші загострення затягуються до місяця і більше, і біль може перейти в хронічну.

Фізичним перенапруженням може бути спровокована не тільки дискогенна люмбалгія, Але і ниркова колька. На відміну від останньої, при діскоген-ної люмбалгії біль відчувається в попереково-крижовій, а не в попереково-ніжнегрудноі області. При нирковій коліці немає ригідності, поведінка хворого інше: він кидається. При люмбалгії хворий як би затихає в зручній для нього позі, відсутні дизуричні явища, нудота, блювота.



...


2 (0,20649)