Біль і парестезії в кінцівках можуть бути проявом різних захворювань і викликаються різними механізмами - нервово-рефлекторними, компресійними, судинними та ін Основні причини: вертеброгенні (дискогенні) ураження, здавлення судин і /або нервових стовбурів в фіброзно-кісткових, кістково-м'язових і міжм'язової просторах (тунельні синдроми ), токсико-інфекційні, інфекційно-алергічні, метаболічні та інші ураження нервів (поліневропатії), захворювання периферичних судин.

Слід мати на увазі, що при багатьох процесах біль і парестезії в кінцівках в тій чи іншій мірі поєднуються з руховими розладами - периферичними парезами. Більше того, останні можуть становити основне ядро об'єктивно обумовлених неврологічних розладів.

Вертеброгенні синдроми

Вертеброгенні цервікобрахіалгіі і люмбоішалгія можуть мати як рефлекторне, так і компресійне походження. Механізм подібних порушень ідентичний описаним в попередньому розділі дискогенних цервікалгія і люмбалгія; клінічні прояви цервікобрахіалгіі також описані в попередньому розділі. При дискогенних краніобрахіалгіі часто виникають обмеження руху голови.

При дискогенних люмбоишиалгии різко змінюється статика і моторика. Як вже було описано, стоячи і при ходьбі хворий щадить одну ногу, вона стає разгруженной, а інша нога, навпаки, основний, опорної. Це супроводжується нахилом тулуба в сторону опорної ноги. М'язи поперекового відділу, а нерідко всієї спини і навіть пояса нижніх кінцівок напружені. Напруга зазвичай переважає гомолатеральной, в окремих випадках - гетеролатерально. Поперек при ходьбі скута, звичайний сколіоз, сплощення поперекового лордозу, рідше виникає гіперлордоз. Часто хворі через біль або зовсім не можуть сидіти, або вимушено при цьому впираються руками в край стільця (симптом триніжок).

При переході з положення лежачи в положення стоячи хворий спочатку перевертається на «здорову» сторону і часто за допомогою руки підтягує «хвору» ногу ( симптом Мінора ). Кашель, чхання, натуживание болючі внаслідок толчкообразно посилення напруги м'язів ураженого сегмента, збільшення протру-зії диска. Характерні симптоми натягу, і перш за все Ласега.