За даними фахівців в сімейній медицині, близько 80% мешканців земної кулі. хоча б раз в житті страждали від болю в попереку. І тим не менше, про те як її лікувати, і чому вона виникає, медицина знає до образливого мало.
Гострий біль в попереку (Люмбалгія) зазвичай проходить у більшості пацієнтів протягом місяця. Частина це мука залишається надовго - щонайменше на півроку.
Безпосередню причину люмбалгії майже в 85% випадків виявити не вдається. Але це не найгірший варіант. Набагато гірше, якщо вона викликана будь - яким важким захворюванням: наприклад, метастазами злоякісної пухлини в кістки. На щастя, таке трапляється досить рідко.
Запідозрити недобре потрібно, якщо
:
- Перший напад люмбалгії виникає у пацієнта віком до 20 років або після 50 років,
- Біль не має характеру механічної, тобто виникає або посилюється
при рухах,
- Біль супроводжується підвищенням температури,
- Біль виникає на тлі втрати ваги, лікування кортикостероїдними препаратами або імунодепресантами, супроводжується неврологічними симптомами або виникає на тлі травми або попереднього пухлинного захворювання.
В деяких випадках люмбалгія супроводжується сильними болями, слабкістю в ногах, зниженням чутливості в ногах або в поперековій області, слабкістю сфінктерів - нетриманням сечі або калу. Тут вже необхідно терміново звернутися в лікарню, оскільки потрібно хірургічне втручання.
Питання про необхідність хірургії має вирішуватися і в тих випадках, коли біль в попереку просто нестерпна і триває більше 6 тижнів.
Операція може знадобитися і в тому випадку, коли біль при рухах не дозволяє пацієнту рухатися і не стихає протягом 6 місяців, зменшуючись тільки в ліжку. Зазвичай в цих випадках є патологічні процеси в хребті, наприклад, грижа міжхребцевого диска, що підтверджується додатковими діагностичними пробами.
В даний час лікарі сімейної медицини рекомендують постільний режим тільки в перші 4 дні люмбалгії, коли біль буває дуже сильною. Згідно з даними останніх досліджень, спокій при люмбалгії найменше допомагає впоратися з цією проблемою.
Може здатися дивним, але сімейна медицина знає до образливого мало, про те
як лікувати люмбалгію. Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
Абсолютно ясно тільки одне - полегшує стан хворих з люмбалгії нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, диклофенак, напроксен та ін)
і анальгетики (метамізол). Що стосується інших методів лікування, таких як масаж, фізіотерапія, мануальна терапія, бальнеотерапія, голковколювання, то солідних досліджень, присвячених темі їх ефективності в терапії поперекового болю, практично немає. І тим не менш, досвід лікарів сімейної медицини говорить про те, що ці методи можуть бути вельми і вельми корисні
Рекомендувати що або ще, крім протизапальних засобів і довгого терпіння, грунтуючись на наявних мізерних наукових даних, складно. Таким хворим слід діяти методом проб і помилок, багато в чому на свій страх і ризик. Хто-то відчуває себе прекрасно після масажу, хтось після грязелікування, рефлексотерапії, мануальної терапії, голковколювання і т.п.