Встановлено, що тривало поточний запальний процес в пародонті часто супроводжується зміною показників імунітету як клітинного, так і гуморального.
Імунологічні методи дослідження дозволяютьвивчити стан неспецифічної та специфічної захисту організму.
До факторів неспецифічного захисту відносяться:
• ПМЯЛ, ретикулярні, огрядні клітини, гістіоцити, еозинофіли;
• фібронектину, лізоцим, простагландини (Е, F, А), інтерферон, пропердин;
• система комплементу.
Включення специфічних імунних реакцій в патогенетичні фактори запалення ясен обумовлює генералізацію цього патологічного процесу і його перехід в хронічну фазу.
Оцінка місцевого імунітету
Для вивчення стану місцевих факторів захисту досліджують змішану нестимульований слину. Визначають такі показники: 1) рівень лізоциму як неспецифічного фактора захисту; 2) концентрація секреторного IgA.
Визначення концентрації лізоциму в змішаній слині. Дослідження концентрації лізоциму проводять методом дифузії в агарі, що містить 005% порошку біомаси Micrococcus lisodeicticus.
Визначення секреторного імуноглобуліну А в змішаній слині. IgA - це секреторні імуноглобуліни, які включають два субклассов: IgAl (90%) і IgA2 (10%).
Визначення рівня IgA в слині проводять з використанням моноспецифічних антисироваток до секреторному IgA за допомогою ІФА.
При імунологічному дослідженні периферичної крові оцінюють стан клітинної неспецифічної зашиті (стан Т-і В-систем імунітету, функціональна активність ПМЯЛ), а також специфічних факторів захисту (вміст сироваткових антитіл до пародонтопатогенним бактеріям).
Оцінка клітинної неспецифічної захисту. При дослідженні клітинної неспецифічної захисту оцінюють стан Т-і В-систем імунітету:
• визначення вмісту Т-лімфоцитів (CD3 +) і їх субпопуляцій: Т-хелперів (CD4 +); Т-кілерів (CD16 +) і Т-супресорів (CD8 +), імунорегуляторний індекс - співвідношення Т-хелперів і Т-супресорів);
• визначення кількості В-лімфоцитів (CD22 +) проводять за методом А. Н. Чередеева (1976);
• визначення рівня циркулюючих імунних комплексів у сироватці крові за методом Л. С. Косицкой і співавт. (1983).
Деякі вчені, зокрема К. Armitt і Н. Firatly, вважають, що співвідношення хелперних і супресорних популяцій лімфоцитів в крові пацієнтів з ВЗП є показником активності процесу в пародонті. Імуногістохімічно виявлено підвищений рівень в тканинах ясен цих пацієнтів субпопуляцій Т-хелперів і зниження Т-супресорів.
Отримано докази, що у хворих з типовими формами ВЗП в крові знижується вміст Т-і В-лімфоцитів, А також Т-хелперів. При цьому різко зростає число природних кілерів (CD 16 +) та цитотоксичних Т-лімфоцитів (CD8 +). Це вказує на підвищену агресивність клітин імунної системи, що може сприяти розвитку клітинних імунопатологічних реакцій. Підвищення супресорної активності може розглядатися як реакція організму, спрямована на придушення запальних процесів.