Медичні статті » Неврологія » Визначення титру комплементу. Характеристика специфічної імунологічної реактивності


Визначення титру комплементу проводиться шляхом колориметрического дослідження гемолізу, що розвивається при взаємодії суспензії еритроцитів барана, гемолітичної сироватки кролика і сироваткихворого (Л. С. Резнікова, 1967).

Титр комплементу, За нашими даними, становить у здорових людей 0062 ± 0004. У дітей перших років життя і у літніх кількість комплементу менше, ніж у дорослих (М. Я. Студенікін, Т. С. Соколова, 1971 і ін.)

В процесі внутрішньоклітинного метаболізму і фагоцитозу значну роль відіграють лізосомальні ферменти (кисла і лужна фосфатаза), тому їх вміст у лейкоцитахє одним з інформативних показників активності неспецифічного адаптаційного синдрому. Зменшення активності зазначених ферментів говорить про зниження неспецифічної реактивності організму. Норма вмісту лужної і кислої фосфатаз відповідно дорівнює (375 ± 39) і (998 ± 46) ум. од.

На нейрогуморальні порушення побічно вказує відхилення в вегетативної забезпеченості імунологічних реакцій, у зв'язку з чим діагностично цінновизначення вмісту в крові ацетилхоліну, холінестерази, серотоніну, церуллоплазмін, моноаміноксидази, а також екскреції катехоламінів, 17-КС, 17-ОКС та ін (А. М. Вейн з співавт., 1971).

Велике значення при вирішенні питання про лікування хворих з аутоімунною патологією має оцінка специфічної імунологічної реактивності Слід мати на увазі, що немає якогось одного тесту, що характеризує ступінь сенсибілізації і реактивність організму.

Характеристика специфічної імунологічної реактивності. Специфічні імунологічні реакції людини забезпечуються за рахунок двох класів (В і Т) імунокомпетентних клітин, взаємодія яких (кооперація) здійснюється за участю макрофагів-А-клітин (Р. В. Петров, 1979).

У крові людини циркулює 30-40 млрд. лімфоцитів. З них 50-60% - Т-лімфоцити, 20-30% -В-лімфоцити і 10 - 20% - «нульові» лімфоцити. Ю. А. Малашхія (1974) в спинномозковій рідині здорових людей визначив 712% Т-лімфоцитів, 91% В-лімфоцитів, 197% «нульових» лімфоцитів. З віком число Т-лімфоцитів як у крові, так і в спинномозковій рідині зменшується.

Ю. А. Малашхія (1978) встановив, що в організмі людини крім гематоенцефалічний (неспецифічного захисного механізму) є імунологічний (специфічний захисний)бар'єр мозку, що знаходиться в спинномозковій рідині і функціонуючий за рахунок Т-і В-лімфоцитів, а також імуноглобулінів різних класів.

Оцінений В-системи імунітету. Гуморальний імунітет здійснюється системою В-лімфоцитів, що утворюються в кістковому мозку і потрапляють звідти переважно в лімфатичні фолікули пеєрових бляшок, селезінки і лімфатичні вузли. В-лімфоцити є попередниками плазматичних клітин, активно секретирующих циркулюючі в крові антитіла (імуноглобуліни А, М, G, D і Е).

Визначення вмісту антитіл у крові і лікворі важливо для судження про характер і стадії захворювання. Для функціональної оцінки В-системи лімфоцитів визначають різні класи імуноглобулінів (А, М, G, D), комплементарное розеткоутворення клітин (ЕАС-РОК) »число лімфоцитів, що несуть на мембрані детермінанти імуноглобулінів, фарбують поверхневі іммуноглобуліновие рецептори флуоресціюючими антисироватки і т. д. (Д. К. Новіков, В. І. Новикова, 1979; Б. Блум, Ф. Глейд, 1974 і ін.) У клінічній імунології найбільше значення має визначення імуноглобулінів (антитіл) у сироватці крові та лікворі, що проводиться методом радіальної іммунодіффузіі по Манчіні з співавторами (1965).

Істота дослідження полягає в тому, що в агар з диспергованої моноспеціфіческой антисироватки вносять еталонну сироватку крові людини з відомим вмістом імуноглобулінів і випробувані сироватки людини. При цьому утворюються кільця преципітації, діаметри яких прямо пропорційні кількості внесеного антигену. Цей метод складний і вимагає порівняно великої кількості антисироваток і агару. У зв'язку з цим ми застосовуємо метод Манчині в модифікації S. Polowna з співавторами (1976). Ця модифікація дозволяє «вловлювати» малі величини імуноглобулінів, що особливо важливо при дослідженні спинномозкової рідини.

Зміст імуноглобулінів різних класів при використанні цього методу в периферичної крові, за нашими даними, наступне Jg А-(197 ± 012) г /л, Jg М-(119 +005) г /л, Jg G - (1463 ± 035) г /л.

У спинномозковій рідині у здорових молодих донорів вміст імуноглобулінів одно: А - 05 +03; G - 78 ± 22 (Ю. А. Малашхія, 1975). Імуноглобуліни М визначаються в надзвичайно малих кількостях (J. Savory зі співавт., 1973). Паралельне дослідження імуноглобулінів сироватки крові і ліквору при нейроінфекціонних захворюваннях може бути «індикатором функції гематоенцефалічний бар'єр» (Н. Eickoff, 1977).

Реакція комплементарного розеткоутворення клітин заснована на здатності лімфоцитів фіксувати на своїй поверхні спеціально оброблені еритроцити, утворюючи при цьому як би розетку. Норма ЕАС-РОК становить (165 ± 29)%. Низький показник ЕАС-РОК може говорити про виснаження функціональної активності В-системи лімфоцитів до антителогенеза, а отже, і до специфічної імунологічної захисту.



...


2 (0,34435)