Медичні статті » ЛОР » Досвід Вебера і причини його відхилення. Досвід Рінне


Ніжку звучного камертона приставляють до середини тімені. При нормальному слуху звук передається однаково в обидва вуха і місце звучання камертона визначається на середині голови або в обох вухах. Якщо ж закрити одне вухо пальцем або заткнути його ватою, то звуксприймається цим вухом і джерело його здається знаходяться ближче до нього (латералізація звуку).
У разі односторонніх заболевапій звукопровідного апарату при досвіді Вебера звук сприймається хворим вухом,-звук направлений в хворе вухо.

Латералізація звуку пояснюється тим, що у хворому вусі є кращі умови для резонансу, звідти важче відбувається відтік звукових хвиль, нарешті, звуки ззовні притікають туди менше і тим самим не заважають сприйняттю звуку, що доставляється через кістки черепа.

При односторонніх захворюваннях звуковоспрінімающего апарату звук при цьому досвіді буде сприйматися здоровим вухом. Досвід може бути проведений за допомогою кісткового телефону аудіометра. Це дає деякі переваги в порівнянні з камертопамі, коливання яких швидко згасають.

При оцінці досвіду Вебера потрібно мати на увазі, що відповідь обстежуваного є суб'єктивним і далеко не завжди правильним. У багатьох випадках хворий сам не в змозі розібратися у локалізації звуку. Нерідко при односторонній глухоті він не латералізует звук або дає плутані відповіді. Для уточнення результатів потрібно переміщати ніжку камертона по обидві сторони від середньої лінії; збіг відповідей хворого з цим переміщенням полегшує судження про результати досвіду.

Латералізація нерідко змінюється в залежності від висоти камертона. Так, спостерігаються різні результати при високому і низькому камертоні. Доповненням до досвіду Вебера може служити досвід з камертоном або тріскачкою Барані, які ставлять на деякій відстані від потилиці по середній лінії. При неоднаковому слуху на обидва вуха хворий буде латералізованние звук, переданий через повітря, в сторону краще той, хто слухає вуха.

При ураженні звукопровідного апарату латералізація при цьому досвіді і досвіді Вебера різна; при ураженні звукосприйняття вона збігається.
При деяких процесах у внутрішньому вусі звук при досліді Вебера спочатку сприймається посередині, а потім латералізуется в здорове або краще чує вухо.


Досвід Рінне (1885)

Порівняння кісткової та повітряної провідності є одним з найбільш поширених діагностичних методів і відомо як досвід Рінне.
Досвід проводиться наступним чином. Звучав камертон приставляють ніжкою до соскоподібного відростка; звук сприймається протягом відомої кількості секунд, потім він не чути. Якщо тепер, не поворухнувши знову, піднести бранши камертона до слухового проходу хворого, то при нормальному стані вуха або при ураженні звуковоспрінімающего апарату камертон буде знову чути (позитивний досвід Рінне).

При значному ураженні звукопровідного апарату спостерігається зворотне явище: після того як камертон перестає бути чутним через повітря, звук продовжує сприйматися, якщо поставити ніжку камертона на соскоподібного відросток (негативний досвід Рінне).



...


2 (0,28454)