Для верифікації діагнозу кліщового бореліозу застосовують методи виявлення антитіл до Borrelia burgdorferi. У більшості випадків культивування спірохет-низькопродуктивною процедура. За допомогою реакції непрямої імунофлюоресценції всироватці крові хворих визначаються IgM, IgG. У гострій стадії спостерігається підвищення IgM, а в період одужання IgG; IgM виявляються вкрай рідко.
В спинно-мозкової рідини при Лайм-бореліоз виявляють лімфоцитарний і моноцитарний плеоцитоз (сотні клітин в мкл), підвищення IgA, IgM і IgG. У хворих з артритом підвищується рівень кріоглобулінів, в основному за рахунок IgM, особливо при суглобових атаках, і нормалізується при ремісії. В останні роки для діагностики кліщового бореліозу застосовується ПЛР.
Провідним у лікуванні є застосування антибіотиків. Як і при інших спірохетозах, ефективний пеніцилін, який призначають по 500 млн ОД 4 рази на добу протягом 10 днів. Призначення пеніциліну на початку хвороби вкорочує терміни прояви еритеми і запобігає розвитку артритів. Застосування пеніциліну при мігруючої еритеми призводить до терапевтичного успіху протягом 2 тижнів. Пеніцилін не пригнічує специфічного імунологічного відповіді. Хороший терапевтичний ефект отриманий при лікуванні хворих тетрациклінами по 15000 ОД 4 рази на день і еритроміцином у добовій дозі 12 г (03 г х 4 рази на день) протягом 10-20 днів і навіть місяці. Останнім часом найбільш ефективним вважають цефтриаксон (лонгоцеф, роцефін) в добовій дозі 1-2 г. Тривалість курсу лікування - 2-3 тижні.
При лікуванні уражень нервової системи хороші результати по лучени при поєднанні внутрішньовенного введення пеніциліну (до 20 млн ОД на добу) і преднізолону протягом 10 днів; найкращий ефект при паралічі лицьового нерва досягається, якщо хворий потрапляє до лікаря до закінчення 24 годин від початку розвитку паралічу. При пізно почате лікування результати менш задовільні. У ряді випадків, незалежно від лікування пеніциліном, еритема переходила в артрит і неврити. Лікування таких хворих проводять лікування доксицикліном протягом 3 тижнів.
Для запобігання пізніх ускладнень з боку головного і спинного мозку рекомендують пеніцилін у добовій дозі 20 млн ОД протягом 10 днів. У разі еритеми і радикуліту спостерігається ефект від застосування біциліну (1800000 ОД на добу) У деяких хворих, не лікувалися антибіотиками, розвивається менінгіт з плеоцитозом, краніальні або периферичними невропатиями. При лікуванні пеніциліном з початку захворювання ці ускладнення спостерігаються в окремих випадках. При призначенні еритроміцину і тетрацикліну у великих дозах вони також зустрічаються рідко.
При особовому паралічі як єдиному неврологічному прояві хвороби, якщо не було попереднього 10-денного курсу антибіотикотерапії, потрібно призначати антибіотики всередину в поєднанні з коротким курсом преднізолону. Це лікування більш ефективно, якщо хворий отримує його з першої доби розвитку паралічу. Призначення при енцефаломієліт пеніциліну внутрішньовенно протягом 10 днів не дасть ефекту
Лікування хворих Лайм-бореліоз з атріовентрикулярною блокадою (вкорочення інтервалу PQ до 03 с) необхідно проводити в стаціонарі. При повній атріовентрикулярній блокаді тривалістю більше тижня в поєднанні з менінгоенцефалітом або при ускладненні кар-діомегаліей показаний преднізолон всередину 40-60 мг на добу. При високому ступені атріовентрикулярної блокади поліпшення спостерігається протягом 24-48 год, а повне одужання-через 1-2 тижні. Частота серцевих і неврологічних розладів істотно не залежить від лікування. Еритема швидше проходить при застосуванні феноксиметилпеніциліна і тетрацикліну. При непереносимості пеніциліну рекомендують Еритроміцин 30 мг /кг на добу протягом 15-20 днів.
Природні вогнища захворювання пов'язані з лісовим ландшафтом помірного кліматичного поясу Специфічна профілактика не розроблена Необхідно роз'яснювати населенню, що виникнення Лайм-бореліоз можливо в будь-якій місцевості, де мешкають іксодові кліщі. Частота захворювань, що передаються кліщами, залежить від їх чисельності та підвищення ступеня ризику нападу кліщів на людей, що перебувають на відпочинку або працюють в цих місцевостях. Враховуючи наявність іксодових кліщів у багатьох регіонах Росії, включаючи Підмосков'я, можливість захворювання їм цілком реальна. При укусі і присмоктуванні кліща проводяться заходи по його видаленню, як це робиться при кліщовий енцефаліт