Хвороба Лайма, Іксодовий кліщовий бореліоз, Lyme diseasae-англ., La maladie de lyme - франц., Die Lyme - Krankheit - нім.
Кліщовий Лайм-бореліоз (ЛБ) - інфекційне захворювання, що викликається спірохети (Borreliaburgdorferi), що передається за допомогою укусів кліщів і протікає з ураженням шкіри, суглобів, нервової системи та деяких інших органів (серця, очей).

Хвороба Лайма вважається відносно новим інфекційним захворюванням, хоча такий частий її клінічний ознака, як хронічна мігруюча еритема (ХМЕ), первинно виникає на місці укусу кліща, описав ще в 1909 р. шведський лікар Afzelius.

У сучасній літературі Лайм-бореліоз описується не тільки як хронічна мігруюча еритема, але і як поліорганне захворювання з частим залученням в патологічний процес великих суглобів у вигляді моно-і поліартриту, нервової системи, серця та інших органів, зокрема, органу зору, що робить необхідним ознайомлення з цією хворобою кожного лікаря, незалежно від профілю його спеціалізації.

Значення його в клініці визначається рядом моментів: 1) зростанням чисельності хворих з ураженням суглобів, 2) тенденцією до хронічного перебігу хвороби, 3) необхідністю диференціальної діагностики з подібними захворюваннями, 4) можливістю мікст-форм, що ускладнюють точну діагностику і нерідко визначають неефективність лікування.

Клінічні симптоми, Що зв'язуються нині з хворобою Лайма, відомі давно. У 1918 р. була встановлена спірохетозние етіологія раніше невідомої хвороби з поліорганних ураженнями (мігруюча еритема, артрити, радикулоневрити, серозні менінгіти та ін.) У США перший випадок кільцеподібної еритеми зареєстрований в 1965 році в м. Лайм (штат Коннектикут), звідки хвороба отримала свою географічну назву.

У 1975 р. описана локальна ендемічна спалах артриту, Пов'язана з укусами кліщів, що містять Боррель. Потім виявилося, що ареал хвороби значно ширше. В Європі Лайм-бореліоз був діагностований завдяки визначенню специфічних антитіл до збудника у хворих кільцеподібної еритемою, хронічним атрофічним акродерматітом і менінгорадікулітом.

З 1965 по 1972 рр захворювання діагностовано у 7 хворих у віці 2-72 років, а з 1975 по 1979 рр вже у 512 хворих. У Румунії воно описано у вигляді хронічної мігруючої еритеми, менінгоенцефаліту, серозного менінгіту та системного васкуліту з характерною сезонністю виникнення захворювань в червні-серпні, рідше в жовтні, а окремі випадки відзначалися навіть в січні-лютому. За іншими даними захворювання найчастіше діагностували з травня по вересень. У 1977 р. офіційна захворюваність досягла 28 на 1000 населення. В місцевостях, де захворювання реєструється, його переносять близько 4% населення. Цікаво, що відмінності в частоті і структурі нозологічних форм по обидві сторони океану полягають у тому, що в Європі ЛБ був діагностований ревматології, а в США дерматологами і невропатологами. Вважають, що менша частота Лайм-артритів в Європі обумовлена тим, що широко проводиться з 1951 р. антибіотикотерапія хронічної мігруючої еритеми запобігала розвиток артритів. Тим часом хвороба може починатися не тільки артритом, але також і неврологічними розладами, так само як і мігруючої еритемою.

Лайм-бореліоз широко поширений і на території Росії. Вперше в нашій країні він був верифікований серологічно в 1985 р., а в 1991 р. його включили в офіційний перелік хвороб, що зустрічаються в Росії. У 2005 р. кліщовий бореліоз діагностовано у 7512 осіб (захворюваність їм складу 52 на 100 тис. населення). Багато зроблено по вивченню цієї інфекції в Республіканському центрі вивчення боррелиозов (НДІ ЕМ ім. Н.Ф. Гамалії РАМН, керівник центру Е.І. Коренберг). У більш пізні роки клініку його активно стали вивчати в інституті ревматології під керівництвом академіка В.А. Насонової.

Захворювання людини найчастіше пов'язують з вегетацією німф кліща Ixodes pacificus, оскільки вони часто впиваються в шкіру непомітно. В Європі як фактор передачі хвороби встановлено Ixodes ricinus. У США їм були визнані два види кліщів Ixodes dammini і Ixodes pacificus. На відміну від людей, збудник з кліщів виділяють набагато частіше, що обумовлено більш придатними умовами вегетації збудника в кліщах. В негодованих личинках збудник не виявляється, личинки отримують його від тварин, на яких вони ве-гетіруют. Незрілі личинки особливо агресивні і паразитують на багатьох видах тварин.

Серед живуть в безпосередній близькості до заповідника ЛБ реєструється майже в 2 рази частіше, ніж тих, що живуть на відстані 5 км від нього. Пік захворюваності зазвичай спостерігається в червні і вторинний пік - в листопаді, що відповідає періодам достатку передавачів-кліщів і мишей, на яких вони мешкають. Помічено також більш часта захворюваність їм у власників кішок, господарі яких знаходили самі на них кліщів. На джерелах борелліозной інфекції (мишах, кішках, собаках, оленях) виявлені всі активні стадії іксодових кліщів: личинка, німфа, дорослий кліщ.