При респіраторному микоплазмозе, На відміну від інших ГРВІ, інкубаційний період тривалий (від 8 до 35 днів). Захворювання починається гостро, протікає з різким сухим, іноді нападоподібний кашлем, болем за грудиною, підвищенням температури до 385-39 ° С. Через кілька днів часто приєднується атипова пневмонія, здебільшого розпізнавана тільки рентгенологічно (інтерстиціальні або вогнищеві сегментарні тіні з переважним ураженням базальних ділянок нижніх часток).
Аускультативно зміни мізерні. Лейкоцитоз не виражений, але часто прискорена РОЕ. Респіраторні захворювання, викликані мікоплазмою, можуть протікати тільки по типу гострого бронхіту, при цьому часті трахеобронхіальне дискінезії з тривалим болісним кашлем Поряд з ураженням дихальних шляхів нерідко спостерігаються внереспіраторние або поєднані форми мікоплазмозу з ураженням сечостатевих органів, печінки, суглобів, шкіри, нервової системи.
Легіонельоз, Що протікає у вигляді респіраторного захворювання, починається гостро з наростаючого нездужання, дифузної болю в м'язах, головного болю, ознобу, підвищення температури, в половині випадків з сухого кашлю, болю і сухості в горлі, почуття здавлення за грудиною.
У частини хворих спостерігаються біль в животі і блювота, порушення пам'яті і безсоння. Захворювання нерідко пов'язують з користуванням кондиціонерами. Менінгококовий назофарингіт представляє одну з форм ураження верхніх дихальних шляхів при менінгококової інфекції.
Характеризується сухим кашлем, болем і першением в горлі, захриплістю, частої закладеністю носа, рідше нежиттю з мізерними слизисто-гнійними виділеннями.
Лихоманка (Субфебрильна) спостерігається трохи більше ніж у половини хворих. Ведуча скарга - головний біль з переважною локалізацією в лобно-тім'яної області. В глотці яскрава гіперемія, набряк. На задній стінці її слизові накладення, гіперплазовані лімфоїдні фолікули. Своєрідною особливістю є ураження верхньої частини глотки.
В гемограма відзначається нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням вліво, РОЕ у частини хворих прискорена. У 1/3 хворих назофарингіт є початковим проявом генералізованих форм менінгококової інфекції. Ця форма хвороби реєструється зазвичай в епідемічних осередках менінгококової інфекції, що полегшує її діагностику.
Диференціальний діагноз між грипом і численною групою інших ГРВІ, з урахуванням різноманіття їх клінічних проявів, представляє великі труднощі. Однак найбільшою важкістю перебігу захворювання відрізняється грип. У міру ослаблення ознак інтоксикації всі респіраторні інфекції можуть бути представлені в наступному порядку: грип, ентеровірусні інфекції, аденовірусна інфекція, парагрип, респіраторно-синцитіальна, коронавірусних і риновирусная інфекції.
Незважаючи на спільність клінічних проявів: Лихоманка, катаральний синдром, кожній нозоформи притаманні свої клініко-епідеміологічні риси. Безсумнівну допомогу в клінічному диференціальному діагнозі може надати запропонована Е.С. Кетіладзе (1964 р.) схема поразок різних відділів респіраторного тракту, заснована на клінічному аналізі і точної лабораторної верифікації грипу і найбільш поширених ГРВІ. При грипі найбільше уражується трахея, при риновирусной інфекції - слизова носа; при аденовірусних захворюваннях - слизова оболонка глотки та кон'юнктиви; при парагрипу-гортані.
Велику допомогу в діагностиці інфекційних хвороб може надати правильна оцінка поразок слизової оболонки ротоглотки у інфекційних хворих, що виявляються при уважному огляді зіва.
Яскраві зміни в ротоглотці в основному дифузного, рідше вогнищевого характеру спостерігаються при багатьох повітряно-крапельних вірусних інфекціях. При грипі постійною ознакою є гіперемія дужок, мигдаликів (катаральний тонзиліт), слизової оболонки м'якого піднебіння, яка гіперемована, набрякла і різко відмежована від твердого неба. При огляді, як правило, спостерігаються гіперемія і крововиливи в подголосовой просторі і в трахеї (грипозний трахеїт).