Респіраторно-синцитіальна інфекція - Захворювання, що протікає з переважним ураженням нижніх відділів дихальних шляхів і помірною інтоксикацією.
Поширена повсюдно, реєструється цілий рік, але частіше взимку і навесні. Висококонтагіознадля дітей молодшого віку, хворіють і дорослі.
Вірус відноситься до групи параміксовірусів, РНК-містить, розміром 90-120 нм з комплементсвязивающім антигеном. РС-вірус отримав свою назву за здатність утворювати синцитій і псевдогігантскіе клітини в культурі тканин. При PC-інфекції найбільше уражаються бронхіоли, у дітей можливий розвиток некротичного обструктивного бронхоліти, що призводить до обтурації грудочками слизу бронхів зутворенням ателектазів і емфіземи легенів. На цьому тлі часті вірусно-бактеріальні пневмонії.
Інкубаційний період 3-6 днів. PC-інфекція у дорослих протікає з маловираженим клінічними симптомами: помірна інтоксикація, головний біль, слабкість, температура субфебрильна, зазвичай не вище 38 ° С. Об'єктивно: невеликий риніт, гіперемія м'якого піднебіння, дужок; сухий тривалий нападоподібний кашель, відчуття тяжкості в грудній клітці, задишка, ціаноз губ. Хвороба може затягуватися до 3 тижнів. У легенях на тлі жорсткого дихання сухі розсіяні хрипи; на рентгенограмах - дрібні тяжі за рахунок ущільнених бронхів і кільцеподібні тіні. Відновлення нормального дихання зазвичай настає через 7-10 днів, дозвіл R-змін в легенях відбувається пізніше.
У дітей (Особливо до 1 року) клініка PC-інфекції відрізняється великою складністю і в 05% випадків спостерігаються летальні результати. Клініка характеризується астматичним синдромом, в легких рясні різнокаліберні вологі хрипи; ціаноз і акроціаноз. При вираженій інтоксикації можливе порушення, в перші дні - рідкий кашкоподібний стілець, іноді блювота.
Клінічно встановити точний діагноз важко. Для лабораторної діагностики застосовують метод парних сироваток; досліджують кров з інтервалом 10-14 днів за допомогою РЗК, РИГА і РН; можливе застосування реакції імунофлюоресценції для дослідження мазків-відбитків зі слизової носа.
Лікування. У неускладнених випадках застосовують симптоматичну терапію. Показана оксигенотерапія. При пневмоніях призначають антибактеріальні засоби.
Профілактика. Проводиться за загальноприйнятим принципам, розробленим для ІДП. Специфічні профілактичні засоби відсутні.
Риновирусная інфекція
Гострий риніт, Common Cold, Acuta corisa rinites, Acuta infectiosa.
Риновирусная інфекція (РІ) або гострий заразний нежить (Common Cold) - простудна хвороба проявляється переважним ураженням слизової оболонки носа і відсутністю або слабко інтоксикацією.
Збудники - Пікорновіруси, РНК-містять, розміром 15-30 нм. В даний час відомо більше 100 серотипів риновірусів. У зовнішньому середовищі риновіруси нестійкі.
Вірус проникає в слизову оболонку респіраторного тракту та у дорослих розмножується в епітеліальних клітинах носових ходів, викликаючи запальну реакцію з різким набуханням, набряком і щедрою секрецією (ринорея); у маленьких дітей запальні зміни можуть спостерігатися в гортані і бронхах.
Імунітет тіпоспеціфі чен і пов'язаний більшою мірою з появою секреторних антитіл.
Клінічні симптоми з'являються через 1-6 днів після зараження (найчастіше через 2-3 дні): на фоні невеликої інтоксикації (головний біль, нездужання, м'язовий біль) і субфебрильної температури гостро виникають місцеві прояви з боку слизової оболонки дихальних шляхів - чхання, відчуття саднения і дряпання в горлі. Головним симптомом є рясна водяниста рино-рея, яка супроводжується почервонінням і мацерацією зовнішніх носових ходів, утрудненням носового дихання, сльозотечею і набряком повік. Тривалість захворювання 6-7 днів, іноді 14 днів. При цьому знижується нюх, смак, слух (закладеність у вухах). При огляді ротоглотки - невелика гіперемія слизової оболонки дужок, мигдаликів, м'якого піднебіння, рідше - задньої стінки глотки. Ускладнення рідкісні.
Діагностика риновирусной інфекції грунтується на клінічній симптоматиці, яка схожа з коронавирусной інфекцією. Лабораторне підтвердження діагнозу можливо постановкою РСК з парними сироватками крові, взятої до 5-го і після 14-го дня хвороби.
Лікування риновирусной інфекції. Специфічне лікування відсутня. Призначають засоби, що зменшують ринорею. Показані судинозвужувальні краплі в ніс, лужні інгаляції, УВЧ на область носа, тепле пиття. Лікування проводять удома.
Профілактика риновирусной інфекції. Специфічна неможлива через безліч антигенних різновидів вірусів, що викликають РІ; проводяться спільні профілактичні заходи, розроблені для ГРВІ.