Згідно спеціально проведеним дослідженням відомого інфекціоніста Н.І. Морозкін, на 1-2-й день хвороби на різко гиперемированной і кілька ціанотичний слизовій оболонці м'якого піднебіння, а іноді і на заднійстінці глотки при грипі з'являються просовідние висипання (запалені фолікули) у вигляді дрібних (до 1-2 мм) і більш великих (до 4-5 мм) зерен. До 3-4-го дня гіперемія м'якого піднебіння змінюється вираженою ін'єкцією кровоносних судин, що утворюють сітку, можливі точкові крововиливи.
До 7-8-го дня ці явища стихають. Дрібна зернистість характерна для грипу, викликаного вірусом типу А, більша - для грипу типу В. Типові ураження слизовоїоболонки ротоглотки при грипі простежуються далеко не у всіх випадках, але при їх наявності ці зміни важливо враховувати при диференційній діагностиці грипу від інших гострих респіраторних захворювань, при яких гіперемія і набряк слизової ротоглотки носять розлитий характер і зазвичай поєднуються з гіперемією і набряком слизової оболонки носоглотки.
Така картина спостерігається при парагрипі, Риновирусной інфекції та інших ГРВІ. Необхідно особливо підкреслити, що при грипі відсутні прояви гострого гастроентериту. Не існує «кишкових форм грипу», як це досі можна чути від деяких практикуючих лікарів. Виникаючі іноді блювота і послаблення стільця (пронос) у хворих на грип є наслідком нейротоксикоза і загострення супутніх хвороб шлунково-кишкового тракту (коліту, холециститу, панкреатиту та ін.)
Зміни слизової оболонки ротоглотки при аденовірусної інфекції особливо виражені при її фарингеальной і фарінгокон'юнктівальная формах. Вони проявляються у вигляді тонкого білястого нальоту на мигдалинах і рясного ексудату, що поширюється за межі дужок на м'яке небо і задню стінку глотки. Крім фарингіту та кон'юнктивіту (катарального, фолікулярного, пленчатого), спостерігаються кератокон'юнктивіт, риніт, рінофарінготонзілліт, рінофарінгобронхіт.
Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. У частини хворих (1/3) збільшені печінка і селезінка, може бути діарея. У разі захворювань, викликаних респіраторно-синцитіальним вірусом, має місце помірна гіперемія слизової оболонки ротоглотки.
Істотно відрізняється від описаних поразок слизова оболонка ротоглотки при ентеровірусних і герпетичних інфекціях (С.Г. Чешік). У більшості хворих ентеровірусна інфекція, що протікають по типу гострих респіраторних захворювань, спостерігається гіперемія ротоглотки, що поєднується іноді з помірним склеритом і кон'юнктивітом, ринітом. Особливі форми ентеровірусної інфекції Коксакі можуть проявлятися везікулезние стоматитом і шкірними висипами.
У порожнині рота, Мовою, м'якому небі, яснах, слизовій оболонці щік утворюються везикулярні блідо-сірі висипання величиною 2-8 мм і безладні хворобливі виразки діаметром до 20 мм, які утворюються з бульбашок. Одночасно елементи бульбашкової висипки є на кистях, стопах, вони оточені червоним обідком до 1 см. Поряд з бульбашкової висипом може бути пятністопапулезная висип на шкірі кінцівок і тулуба. Можлива самостійна форма ентеровірусної інфекції - герпангіна (везикулезной і афтозний фарингіт).
Слизова оболонка ротоглотки гіперемована, на передніх піднебінних дужках, язичку, м'якому небі, мигдаликах виявляються дрібні везикули, які перетворюються незабаром в поверхневі ерозії. Герпангіна, на відміну від класичної ангіни, реєструється головним чином в літні та осінні місяці. Частіше, ніж дорослі, хворіють діти. При герпетичних інфекціях, викликаних простим і зостеріформним вірусами, ураження слизових оболонок більш великі і болючі, тримаються набагато довше, ніж при герпангіне.
При зостеріформном герпесі вони частіше односторонні. Висипання на слизовій оболонці порожнини рота з'являються на стороні шкірних герпетичних уражень, найчастіше пов'язані з ураженням II і III гілок трійчастого нерва.