Сергій Бурко,
докт. мед. наук, професор

---

УЗД жовчовидільної системи проводять: - При наявності клінічних або лабораторних даних, що вказують на захворювання жовчного міхура або жовчних протоків; - Для виключення гострого холециститу і закупорки загального жовчного або загального печінкового проток при гострих болях в животі; - З метою динамічного спостереження за раніше виявленими змінами жовчного міхура та жовчних проток; - Для контролю терапії, що проводиться з метою розчинення каменів; - Для оцінки функціонального стану жовчного міхура, зокрема моторно-евакуаторної функції; - Як метод диспансерного спостереження за хворими жовчнокам'яної хворобою та іншими хронічними захворюваннями жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. При УЗД жовчовидільної системи можуть бути діагностовані наступні захворювання: - камені жовчного міхура - УЗД є провідним методом діагностики даної патології, точність його складає 98-99%. Найменший розмір каменю, діагностується при УЗД, дорівнює 1-2 мм. Виявляється картина залежить від розмірів, форми, кількості та складу каменів, проте судити про їх хімічної природі не представляється можливим. Певні труднощі викликає виявлення невеликих каменів, розташованих в шийці міхура; - гострий холецистит - В 90-95% випадків він розвивається внаслідок закупорки протоки міхура каменем і має характерні ознаки; - ускладнення гострого холециститу ( Водянка , Емпієма, перфорація, околопузирний Абсцес ). Водянка жовчного міхура виникає внаслідок порушення відтоку жовчі з міхура через масивного набряку, обмеження каменя в шийці або здавлювання шийки ззовні. Причина емпієми - приєднання вторинної інфекції. Перфорація і околопузирний абсцес є наслідком руйнування стінки і виходу вмісту жовчного міхура за його межі; - хронічний холецистит - При УЗД виявляються ущільнення, потовщення (або - значно рідше - витончення) стінки міхура, внутріпросветние включення (пластівці жовчі, замазкообразная жовч, кристали холестерину), стійка деформація стінки міхура; - холестероз жовчного міхура - Він характеризується накопиченням в підслизовому шарі стінки кристалів холестерину. УЗД дозволяє швидко і точно виявляти поліповідную форму захворювання, діагностика дифузної форми більш складна. Нерідко поліпи бувають множинними, виявляються на всіх стінках жовчного міхура; - рак жовчного міхура - Ця рідко зустрічається патологія в переважній більшості випадків поєднується з каменями в міхурі і спостерігається у людей похилого та старечого віку; - камені жовчних проток - Вони дають акустичну тінь і звичайно добре візуалізуються в будь-якому відділі жовчовивідних шляхів. Діагностичні труднощі виникають при розташуванні каменя в дистальному відділі загальної жовчної протоки, огляд якого утруднений через скупчення газу в кишечнику; - розширення загальної жовчної протоки (Діаметр більше 1 см) - воно можливе після видалення жовчного міхура, дренуючих втручань. Після деяких операцій може розвинутися аерохолія, тобто в жовчовивідних шляхах візуалізуються бульбашки повітря (дрібні, щільні, що дають за собою «хвіст комети»). На основі результатів діагностичних досліджень лікар складає найбільш ефективну схему терапії, профілактики або реабілітації. Своєчасно поставлений діагноз - запорука успішного лікування.