Осад: Скупчення кристалів білірубіну і холестерину (можуть вільно плавати або, в залежності від питомої маси, приймати форму поліповидного або пухлиноподібного утворення), часто виявляється у пацієнтів, що знаходяться на парентеральному харчуванні. Приводить до утворення каменю.
• Шар осаду округлої, грибоподібної або сплощеної форми, повільно зміщається при зміні положення тіла.
• Окремі скупчення кристалів: здійснюють кругові рухи після різкого повороту тіла пацієнта.
• Осад, повністю заповнює просвіт жовчного міхура, ехогенності жовчний міхур.

Емпієма, Водянка:
• Збільшений жовчний міхур з слабоехогенним або помітно ехогенних вмістом.
• Ступінь збільшення: довжина> 80 мм, ширина> 40 мм.
• Локальна болючість при пальпації (симптом Мерфі).
• Зазвичай визначаються жовчні камені. Холестериновий поліп:
• Округле освіта всередині просвіту жовчного міхура, що прилягає до однієї з його стінок.
• Розмір 6 мм вказує на справжню пухлину, розмір> 10 мм свідчить про можливу злоякісної трансформації аденоми жовчного міхура).
• Освіта зазвичай ехогенності, з реверберації, іноді гіпоехогенне.

Аденома жовчного міхура: Пухлина> 6 мм, підставою розташовується на стінці жовчного міхура. При розмірі освіти 10 мм і більше потрібне ретельне подальше спостереження, не виключена необхідність оперативного втручання. Освіти розміром більше 15 мм підлягають обов'язковій екстирпації, тому що подібні розміри нерідко свідчать про злоякісному переродженні.
• Округла або дольчатая поліповідная (папілломатозних) пухлина.
• Прилягає до стінки жовчного міхура, звичайно широкою основою.
• Не інфільтруючим стінку жовчного міхура.
• Не дає акустичної тіні.
• ЦДЕ: судини усередині пухлини. Карцинома:
• поліповідние освіти, що займає весь просвіт жовчного міхура (утворення, розміри яких перевищують 33 мм, майже завжди є інвазивний рак).
• Строката гіпоехогенна структура.
• Часто визначається інфільтративний ріст (в печінку) з нечіткими межами зони ураження.
• Камені зазвичай визначаються.
• ЦДЕ: убога васкуляризація.

Зміни всередині просвіту жовчного міхура, що дають акустичну тінь

Пісок:
• Скупчення дрібних зернистих луна-сигналів при відсутності луна-сигналів, характерних для каменів.
• Сумарна акустична тінь.

Камені:
• Інтенсивно ехогенності вогнища з дистальної акустичної тінню
• Зміщуються у відповідь на зміну положення тіла (ефект «перекотиполе»).
• Освіта в просвіті жовчного міхура.
• Ускладнення:

Холецистит: Запальне потовщення стінки, локальна болючість.

Водянка: збільшення розмірів жовчного міхура до> 80 мм в довжину і> 40 мм в ширину; хворобливе, пальпируемое освіту.
Емпієма.

«Кам'яний» жовчний міхур:
• Жовчний міхур, заповнений каменями.
• Щільна акустична тінь від передньої поверхні каменів.
• Підсумовування акустичних тіней ускладнює візуалізацію інших відділів міхура (диференційний діагноз: великий одиничний жовчний камінь; «фарфоровий» жовчний міхур; емфізематозний холецистит).
• Диференціальний діагноз з емфізематозний холециститом: бульбашки газу в запаленої стінки жовчного міхура викликають реверберації луна-сигналів, що дозволяє відрізнити емфізематозний холецистит від пневмобіліі (див. далі) і каменів, прилеглих до стінки.

Пневмобілія (Поява бульбашок повітря після папиллотомии): бусовідние луна-сигнали, що розташовуються позаду передньої стінки в положенні пацієнта лежачи на спині, зміщуються при зміні положення тіла.