Медичні статті » Топографічна анатомія » Очеревинної покрив жовчного міхура. Кровопостачання жовчного міхура. Іннервація жовчного міхура. Лімфовідтікання від жовчного міхура


Очеревина жовчного міхура найчастіше за все покриває дно міхура на всьому протязі, тіло і шийку - з трьох сторін (мезоперітонеально положення). Рідше зустрічається інтраперитонеально розташований міхур з власною брижі.

Такий жовчний міхур рухливий і може перекручуватися з подальшим порушенням кровообігу і некрозом. Можливо і екстраперітонеально положення жовчного міхура, коли очеревина покриває тільки частину дна, а тіло розташовується глибоко в щілини між частками. Такий стан називають внутрішньопечінковий.


Кровопостачання жовчного міхура

Кровоснабжают жовчний міхур жовчно-міхурово артерія, а. cystica, що відходить, як правило, від правої гілки a. hepatica propria між листками печінково-дуоденальної зв'язки. Артерія підходить до шийки міхура спереду від протоки міхура і ділиться на дві гілки, що йдуть на верхню і нижню поверхню міхура.

Взаємовідносини міхурово артерії і жовчних проток мають велике практичне значення. В якості внутрішнього орієнтиру виділяють trigonum cystohepaticum, міхурово-печінковий трикутник Кало [Calot]: Його двома бічними сторонами є міхура і печінковий протоки, що утворюють кут, відкритий догори, підставою трикутника Кало є права печінкова гілку.

В цьому місці від першої печінкової гілки і відходить a. cystica, яка нерідко сама утворює основу трикутника. Часто це місце прикрите правим краєм печінкового протоку.

Венозний відтік від жовчного міхура відбувається через жовчно-міхурово вену в праву гілку ворітної вени.


Іннервація жовчного міхура

Іннервація жовчного міхура і його протоки здійснюється печінковим сплетінням.


Лімфовідтікання від жовчного міхура

Лімфовідтікання від жовчного міхура відбувається спочатку в жовчно-міхурово вузол, а потім в печінкові вузли, що лежать в печінково-дуоденальної зв'язці.



...


2 (0,17286)