Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Травна система жінки під час вагітності. Печінка у вагітних


У багатьох жінок в ранні терміни вагітності спостерігаються нудота, блювота вранці, змінюються смакові відчуття, з'являється непереносимість окремих харчових продуктів. У міру збільшення терміну вагітності ці явища поступово зникають.

Вагітність надає гальмівний вплив на секрецію шлункового соку і його кислотність. Усі відділи шлунково-кишкового тракту знаходяться в стані гіпотонії, обумовленої змінами топографо-анатомічних відносин в черевній порожнині внаслідок збільшення вагітної матки, а також нейрогормональних змін, властивих вагітності. Тут особливо важливе значення належить дії прогестерону плаценти на гладку мускулатуру шлунку і кишечника. Цим пояснюються часті скарги вагітних на запори.

Значним змінам піддається функція печінки. Відзначається значне зниження запасів глікогену в цьому органі, що залежить від інтенсивного переходу глюкози від організму матері до плоду. Посилення процесів гліколізу не супроводжується гіперглікемією, тому у здорових вагітних характер глікемічних кривих істотно не змінюється. Змінюється інтенсивність ліпідного обміну. Це виражається розвитком ліпемії, більш високим вмістом в крові холестерину. Значно зростає і вміст у крові ефірів холестерину, що вказує на підвищення синтетичної функції печінки.

При фізіологічному перебігу вагітності змінюється і білковоутворюючу функція печінки, Що спрямована насамперед на забезпечення зростаючого плода необхідною кількістю амінокислот, з яких він синтезує власні білки. На початку вагітності вміст загального білка в крові вагітних знаходиться в межах нормальних величин характерних для невагітних жінок. Проте починаючи з другої половини вагітності концентрація загального білка в плазмі крові починає кілька знижуватися. Виражені зрушення спостерігаються і в білкових фракціях крові (зниження концентрації альбумінів і підвищення рівня глобулінів). Це, мабуть, обумовлено підвищеним виходом дрібнодисперсних альбумінів через стінки капілярів в тканини матері, а також з їх посиленим витрачанням зростаючим організмом плоду.

Важливим показником функції печінки у вагітних є ферментний спектр сироватки крові. Встановлено, що в процесі фізіологічно протікає вагітності відбувається збільшення активності аспартату-мінотрансфераз (ACT), лужної фосфатази (ЛФ), особливо її термостабільної фракції. Дещо менші змін зазнають інші ферменти печінки.

Під час вагітності в печінці посилюються процеси інактивації естрогенів та інших стероїдних гормонів, що продукуються плацентою. Дез-інтоксикаційна функція печінки під час вагітності дещо знижена. Пігментний обмін при вагітності суттєво не змінюється, Лише в кінці вагітності вміст білірубіну в сироватці крові дещо підвищується, що вказує на підвищення процесу гемолізу в організмі вагітних.



...


2 (0,32472)