Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Органи кровотворення жінки під час вагітності. Рівень сироваткового заліза у вагітних


Під час вагітності посилюються процеси кровотворення. Однак внаслідок гіперволемії (обсяг плазми зростає на 35%, а кількість еритроцитів - на 25%) активація процесів гемо-поезія стає непомітною. У результаті цього до кінця вагітності спостерігається зниження вмісту гемоглобіну, кількості еритроцитів і гематокритного числа. Активація під час вагітності ерітропоетіческой функції кісткового мозку пов'язана з підвищеною продукцією гормону еритро-поетіного, утворення якого стимулюється плацентарних лактогенное.

Протягом вагітності і змінюється не тільки кількість, але також розмір і форма еритроцитів. Обсяг еритроцитів особливо помітно зростає в II і III триместрах вагітності. Певна роль у цьому процесі належить системної гіпоосмолярності і збільшення в еритроцитах концентрації натрію. Збільшений об'єм еритроцитів підвищує їх агрегацію і змінює реологічні властивості крові в цілому. Починаючи з ранніх термінів вагітності спостерігається підвищення в'язкості крові. Однак цей процес нівелюється гіперплазією і відповідними змінами гемодинаміки. Всі ці різноспрямовані процеси призводять до того, що в кінці вагітності реологічні властивості крові поліпшуються. Таким чином, при фізіологічно протікає вагітності середні показники червоної крові такі: еритроцити 35-50-10 * 12 /л, гемоглобін 110-120 г /л, Гематокритное число 030-035 л /л.

Концентрація сироваткового заліза під час вагітності знижується в порівнянні з такою у невагітних (наприкінці вагітності до 106 мкмоль /л). Зниження концентрації заліза в основному обумовлено фізіологічної гіповолемією, а також підвищеними потребами в цьому елементі плаценти і плода.

При вагітності спостерігається також активація білого паростка крові. В результаті зростає кількість лейкоцитів. До кінця вагітності лейкоцитоз підвищується до 10-109 /л, а кількість нейтрофілів досягає 70%. Відзначається також підвищення ШОЕ (до 40-50 мм /год).



...


2 (0,2134)