Центральні, периферичні і місцеві рефлекси здійснюються в тісній взаємодії з гуморальним механізмом регуляції міоцитів,гландулоцітов і нервових клітин.
У слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту і в підшлунковій залозі є. ендокринні клітини, Які виробляють гастроінте-стінальние гормони (регуляторні пептиди, ентеріни). Ці гормони через кровотік і місцево (паракринно, діффундіруя через міжклітинну рідину) впливають на міоцити, гландулоціти, інтрамураль-ні нейрони і ендокринні клітини. Їх вироблення запускаєтьсярефлекторно (через блукаючий нерв) під час прийому їжі і тривалий час підтримується за рахунок дратівної впливу продуктів гідролізу харчових речовин і екстрактивних речовин.
Назва гормону | Місцевироблення гормону | Типи ендокринних клітин | Ефект дії гормонів |
Соматостатин | Шлунок, проксимальний відділ тонкої кишки, підшлункова залоза | D-клітини | Гальмує виділення інсуліну і глюкагону, більшості відомих шлунково-кишкових гормонів (секретину,ГІПа, мотіліна, гастрину); гальмує активність парієтальних клітин шлунка і ацинарних клітин підшлункової залози |
Вазоактивний інтестинального (ВІП) пептид | У всіх відділах шлунково-кишкового тракту | D-клітини | Гальмує дію холецистокинина, секрецію соляної кислоти і пепсину шлунком, стимульовану гістаміном, розслаблює гладкі м'язи кровоносних судин,жовчного міхура |
Панкреатичний поліпептид (ПП) | Підшлункова залоза | D2-клітини | Антагоніст ХЦК-ПЗ, підсилює проліферацію слизової оболонки тонкої кишки, підшлункової залози та печінки, бере участь в регуляції обміну вуглеводів і ліпідів |
Гастрин | Антральному частину шлунку, підшлункова залоза,проксимальний відділ тонкої кишки | G-клітини | Стимулює секрецію І виділення пепсину шлунковими залозами, порушує моторику розслабленого шлунку і дванадцятипалої кишки, а також жовчного міхура |
Гастроном | Антральний відділ шлунка | G-клітини | Знижує обсяг шлункової секреції і вихід кислоти в шлунковому соку |
Бульбогастрон | Антральний відділ шлунка | G-клітини | Гальмує секрецію і моторику шлунку |
Дуокрінін | Антральний відділ шлунка | G-клітини | Стимулює виділення секрету бруннеровихзалоз залоз дванадцятипалої кишки |
Бомбезін (гастрінвисвобождающій пептид). | Шлунок і проксимальний відділ тонкої кишки | Р-клітини | Стимулює вивільнення гастрину, посилює скорочення жовчного міхура і виділення ферментів підшлунковою залозою, посилює виділення ентероглюкагона |
Секретин | Тонкий кишечник | S-клітини | Стимулює секрецію бікарбонатів та води підшлунковою залозою, печінкою, залозами Бруннера, пепсину; гальмує секрецію в шлунку |
Холецистокінін-панкреозимин (ХЦК-ПЗ) | Тонкий кишечник | I-клітини | Збуджує вихід ферментів і в слабкій мірі стимулює вихід бікарбонатів підшлунковою залозою, гальмує секрецію соляної кислоти в шлунку, підсилюєскорочення жовчного міхура і жовчовиділення, підсилює моторику тонкої кишки |
Ентероглюкагон | Тонкий кишечник | ЕС1-клітини | Гальмує секреторну активність шлунка, знижує в шлунковому соку зміст К + і підвищує вміст Са2 +, гальмує моторику шлунку і тонкої кишки |
Мотілін | Проксимальнийвідділ тонкої кишки | ЕС2-клітини | Збуджує секрецію пепсину шлунком і секрецію підшлункової залози, прискорює евакуацію вмісту шлунка |
Гастроінгібірующій пептид (ГІП) | Тонкий кишечник | К-клітини | Гальмує виділення соляної кислоти і пепсину, вивільнення гастрину, моторику шлунка, збуджує секрецію товстоїкишки |
Нейротензин | Дистальний відділ тонкої кишки | N-клітини | Гальмує секрецію соляної кислоти залозами шлунка, підсилює вивільнення глюкагону |
Енкефаліни (ендорфіни) | Проксимальний відділ тонкої кишки і підшлункова залоза | L-клітини | Гальмує секрецію ферментів підшлунковою залозою, підсилює вивільнення гастрину, збуджує моторику шлунку |
Субстанція Р | Тонка кишка | ЕС1-клітини | Підсилює моторику кишечника, слиновиділення, гальмує вивільнення інсуліну |
Віллікінін | Дванадцятипала кишка | ЕС1-клітини | Стимулює ритмічні скорочення ворсинок тонкої кишки |
Ентерогастрон | Дванадцятипала кишка | ЕС1-клітини | Гальмує секреторну активність і моторику шлунку |
Серотонін | Шлунково-кишковий тракт | ЕС1 ЕС2-клітини | Гальмує виділення соляної кислоти в шлунку, стимулює виділення пепсину, активує секрецію підшлункової залози, жовчовиділення, кишкову секрецію |
Гістамін | Шлунково-кишковий тракт | ЕС2-клітини | Стимулює виділення секрету шлунка і підшлункової залози, розширює кровоносні капіляри, надає активуючий вплив на моторику шлунку і кишечника |
Інсулін | Підшлункова залоза | Бета-клітини | Стимулює транспорт речовин через клітинні мембрани, сприяє утилізації глюкози і утворення глікогену, гальмує ліполіз, активує липогенез, підвищує інтенсивність синтезу білка |
Глюкагон | Підшлункова залоза | Альфа-клітини | Мобілізує вуглеводи, гальмує секрецію шлунка та підшлункової залози, гальмує моторику шлунку і кишечника |
Місце вироблення основних гастроінтестинальних гормонів, Що викликаються ними ефекти і продукують їх клітини представлені в табл. 11.1. В даний час виявлено близько 30 регуляторних пептидів. Як випливає з наведеної таблиці, вони мають стимулюючий, гальмівний і модулюючий вплив на секрецію травних соків, моторику гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, всмоктування, виділення ентерінов ендокринними елементами слизової оболонки шлунка, кишечника та підшлункової залози.
Виділення гастроінтестинальних гормонів має каскадний характер. Наприклад, під впливом гастрину обкладувальні клітини залоз шлунка збільшують вироблення соляної кислоти, яка в слизовій оболонці тонкої кишки стимулює виділення S-і J-клітинами секретину і холеці-стокінна - панкреозіміна. Секретин посилює секрецію води і бікарбонатів підшлунковою залозою та печінкою, а холецистокінін - панкреозимин - Збуджує виділення ферментів підшлунковою залозою і гальмує секрецію соляної кислоти обкладочнимі клітинами, підсилює моторику тонкої кишки і жовчного міхура.
Регуляторні пептиди, Вступаючи в кровотік, швидко руйнуються в печінці і нирках і тим самим створюють умови для здійснення ефектів інших гастроінтестинальних гормонів.
Вироблення деяких ентерінов носить циклічний характер і може здійснюватися і за відсутності харчового подразника. Наприклад, мо-тілін, що виробляється ЕС2-клітинами проксимального відділу тонкої кишки, викликає скорочення м'язів шлунка і кишечника, що збігаються з періодами «голодної» активності травного тракту.