Що стосується перистальтичних скорочень в поперечної ободової кишці, які можуть бути помічені при обмацуванні, то з усього сказаного раніше про перистальтиці кишок на IV лекції a priori випливає, що при пальпації вловити їх дуже важко, з причини відносної рідкості нормальних перистальтичних скорочень. Само обмацування при нормальному стані кишки або не може, очевидно, зовсім викликати перистальтики, або ж викликає її лише в слабкому ступені.

Однак у суб'єктів нервових або в осіб, які страждають гострим або хронічним запаленням кишки, пальпація безсумнівно викликає жваву перистальтику, що супроводжується нерідко больовими відчуттями. З цієї живої і болючою перистальтиці, спричиненої промацуванням, можна судити про готівку в кишці запального, resp., Виразкового процесу. Таку ж живу перистальтику ми спостерігаємо при спастичних запорах, при чому під час спазму товщина кишки доходить мало не до діаметра олівця.

Навпаки, при атонії кишок ми прощупуємо colon transversum у вигляді трубки з млявими розслабленими стінками, і змусити її скоротитися дуже важко, навіть за допомогою грубої пальпації.

Отже, як ми сказали, Консистенція, обсяг і форма поперечної ободової кишки залежить, з одного боку, від тонусу і ступеня напруги її мускулатури, з іншого від характеру і властивостей її вмісту. Але це, звичайно, відноситься тільки до такої кишці, де в товщі її стінки, на слизовій оболонці і на серозному її покриві немає жодних патологічних явищ.

Всякий запальний процес, Особливо виразковий, що супроводжується восполітельноі інфільтрацією, різко змінює консистенцію, форму та обсяг кишки, не тільки внаслідок потовщень її стінки, а й у залежності від більш сильного скорочення мускулатури, а виразковий процес змінює ще місцево конфігурацію кишки. При коліті ми знаходимо кишку щільною, скороченої, болючою при пальпації, іноді горбистою на місці виразок, в той час як нормально поверхню кишки, як ми бачимо, майже гладка.

Точно так же абсолютно змінює свої властивості кишка при розвитку в ній новоствореної тканини-поліпозу, папіломатозу або ж злоякісного новоутворення-вона здається більш товстою, горбистою. Так само відкладення запального інфільтрату на її поверхні при периколіти зараз же позначається на її властивості; на місці періколітіческого процесу вона представляється пальпаторно більш щільною, більшого обсягу, завжди болюча при промацуванні і крім того втрачає як свою респіраторну, так і активну і пасивну рухливість, внаслідок утворюються зрощень з оточуючими органами і пристеночной очеревиною.

Особливо своєрідне пальпаторне відчуття виходить при готівки інвагінації в товстій кишці, якщо впровадження дійшло до поперечної кишки. У цьому випадку на місці colon transversum буває помітна вже на око циліндрична пухлина, розташована поперек живота; при ощупіваніі ми знаходимо колбасовідние пухлина шириною в 4-5-7 сан. досить щільної елластіческіх консистенції, болючу при існуванні в ній або на очеревині запальних явищ, часом скорочуються при обмацуванні, що дає при перкусії майже тупий або тупо тимпанічний звук і різко і несподівано відрізняється за своїм обсягом, консистенції і властивостями від інших відрізків товстої кишки.

У тому випадку, якщо голова впровадження розташована в поперечної кишці її можна іноді промацати у вигляді напівкруглого кінця циліндра; звертає на себе увагу різка зміна діаметра кишки нижче її положення, так як нижче впровадження ободова кишка представляється спавшейся, аналогічно, як і нижче місця органічного звуження.

Словом, кожен патологічний процес в кишці супроводжується зміною основних її властивостей-саме форми, обсягу, консистенції, чутливості, скоротливості і подвіжності.-Звідси ясно, що знайомство з нормальними властивостями кишки дозволяє розпізнавати патологічні відхилення, а вміння пальпувати кишку дає дуже цінні вказівки для діагностики.