Одначе при різних патологічних процесах поступовість в наростанні одних властивостей і в ослабленні інших легко порушується, і вже ця обставина іноді дозволяє зробити відомі висновки і діагностувати певніпатологічні процеси. Припустимо, ми досліджуємо товсті кишки у хворого, скаржиться на переймоподібні болі в животі і запори, і знаходимо, що сліпа кишка і colon transversum представляються різко розширеними, стінки їх напруженими, кишки легко перістальтірует, вміст всюди рідке, що пізнається у гучній бурчання при пальпації, a colon descendens і S. R., навпаки, надмірно вузькі, тонкі абсолютно не перістальтірует і наповнені щільним вмістом, присутніх в scybala.

В цьому випадку, отже, порушена поступовість зміни в властивості, І існує різка різниця між фізичними властивостями сліпий і поперечної кишки, з одного боку, і низхідній кишки і S. R.-з іншого. Це є безсумнівно ненормальним станом, і за порушення відповідності у фізичних властивостях окремих відрізів ми не тільки розпізнаємо звуження ободової кишки, але навіть встановлюємо точну його локалізацію, саме в області flexura coli lienalis. Інший приклад. Промацуючи colon, ми відзначаємо, що colon transversum весь час надмірно тонкий, гладкий, дуже щільний, тоді як coecum розширений, голосно бурчить, постійно пери-стальтірует і переповнений стагнуючим вмістом.

В цьому випадку по невідповідності в товщині сліпої кишки і colon transversum ми діагностуємо нервовий спазм поперечної кишки, який заважає нормальному просуванню вмісту, який зумовлює спазматичні болі в животі і запори. Далі, якщо при пальпації поперечної кишки ми виявляємо, напр., Місцеве потовщення кишки, яке порушує зазначену поступовість, то на підставі цього ми констатуємо певний процес-напр., Виразковий процес на слизовій оболонці, що розвивається новоутворення, що відбулося впровадження і т. д. Словом, кожен досвідчений пальпатор настільки звикає до певних нормальним співвідношенням у властивостях відрізків ободової кишки, що порушення відповідності між цими властивостями в окремих відрізків не вислизає від його уваги і по поміченого невідповідності він робить певні висновки.
Але звідси, звичайно, не можна робити того висновку, що товста кишка на всьому протязі у всіх своїх властивостях пальпаторно представляється однаковою.

Навпаки, в більшості випадків ми знаходимо одночасно різні ділянки її не однаково скороченими, а, отже, при пальпації ми отримуємо від різних ділянок кишки різноманітне враження. Одначе, якщо, пальпіруя colon в різні дні повторно, ми знаходимо його або постійно надмірно розслабленим і млявим, або надмірно скороченим і щільним, то це вже вказує на патологічний стан і зустрічається при порушенні перистальтичного тонусу кишки-напр., При атонічних і спастичних запорах .

Тут ми повинні, між іншим, помітити, Що механізм порушення при так званих атонічних і спастичних запорах, очевидно, значно складніше і залежить не тільки від атонії або спазму coli, але нерідко від місцевої атонії resp. спазму небудь ділянки товстої кишки та порушення нормальних антіперістальтіческіе скорочень, а так само і від ненонармально посиленого перетравлення і засвоєння харчових речовин, завдяки чому зменшується кількість продуктів розкладання під впливом бактерій і фізіологічне роздратування кишок порушується.

Але констатування поступовості в зміну властивостей кишечника має значення не тільки для діагностики захворювань самих кишок; воно на ряду з іншими клінічними ознаками дозволяє діагностувати загальні захворювання або захворювання інших органів і систем. Так, напр., Ізольований спазм якогось ділянки дає нерідко вказівку на істерію або неврастеническое стан; ізольований парез ділянки - на тромбоз вен брижі, спазм coeci в області Баугіньевой заслінки-на готівку хронічного апендициту і пр.

Коротко кажучи, обмацування ободової кишки при нормальному кишечнику має виявляти, що не тільки окремі ділянки мають звичайні, нормальні властивості, а й весь colon в цілому відповідає сформованому у нас про нього нормальному поданням.