Медичні статті » Пульмонологія » Пальці стопи. Підошовна сторона стопи


Пальці здорової стопи у астеніків і нормостеніков витягнуті, у гиперстеников III-V пальці частіше напівзігнуті.

Відносна довжина пальців нормальної стопи у різних людей неоднакова. В залежності від довжини пальців розрізняють:
• грецьку стопу з довжиною пальців - 1 3> 4> 5;
• єгипетську стопу - 1> 2> 3> 4> 5;
• проміжну, прямокутну - 1 = 2> 3> 4> 5.

Ця особливість довжини пальців має діагностичне та прогностичне значення. При грецької стопі частіше уплощается поперечна арка склепіння стопи з розвитком поперечної плоскостопості, особливо при користуванні взуттям з високим каблуком. При єгипетської стопі можливо її пронірованіе з формуванням статичної вальгусной або плосковальгусной стопи.
Інші зміни довжини і форми окремих або всіх пальців стоп є ознакою патології (запалення, дистрофія, травма, вроджена аномалія розвитку).

Підошовна сторона стоп оглядається в положенні досліджуваного лежачи на животі або стоячи на колінах на кушетці або стільці зі звисаючими стопами. Звертається увага на конфігурацію підошви, збереження склепіння, його висоту, стан бічних і передньої арок зводу, на стан підошви - наявність омозолелостей, тріщин, бородавок, лущення, бульбашкових утворень, особливо у краю підошви, під і між пальцями.

Конфігурацію підошви краще оцінити по відбитку підошви на папері після її забарвлення друкарською фарбою. Для порівняння тут же представлені інші, найбільш значущі варіанти відбитків підошви патологічно зміненої стопи.

Звід здорової стопи має помірну висоту, однак, вона значною мірою схильна індивідуальним коливанням Дуже високий звід, різке сплощення зводу - ознаки патології. У цих випадках необхідно провести вимірювання та розрахувати індекс Фрідланда. Найбільш об'єктивну оцінку стану зводу проводиться по рентгенограмі стопи.

Огляд стопи обов'язково проводиться під час фізіологічної навантаження на неї. Нормальна стопа спирається на три кісткові точки - підошовний бугор п'яткової кістки, головки I і II плеснових кісток, об'єднані трьома арками. Під час статичного навантаження арки кілька уплощаются. Якщо сплощення стає значним (стопа розпластується, спирається всією підошвою), що добре видно при огляді медіального краю стопи, то це ознака плоскостопості. Дуже високе стояння зводу також обумовлено наюлогіей (порожниста, кінська, паралітична п'яткова стопа).



...


2 (0,2124)