Медичні статті » Топографічна анатомія » Підошва. Зовнішні орієнтири підошовної поверхні стопи. Дистальний поперечний склепіння. Проекція латерального судинно-нервового пучка на шкіру


Зовнішні орієнтири підошви. На підошовної поверхні стопи можна бачити поздовжній і два поперечних зводу. Латеральна частина поздовжнього зводу утворена п'яткової, кубовидної і IV-V плесновими кістками; медіальна частина (ресорна) поздовжнього склепіння складається з таранної, човноподібної, трьох клиноподібних та I-III плеснових кісток. З зв'язок в зміцненні зводу стопи вирішальну роль відіграє lig. plantare longum - довга підошовна зв'язка. Вона починається від нижньої поверхні п'яткової кістки, тягнеться вперед і прикріплюється глибокими волокнами до tuberositas ossis cuboidei і поверхневими - до основи плеснових кісток.

Перекидаючись через sulcus ossis cuboidei, довга підошовна зв'язка перетворює цей жолоб в кістково-фіброзний канал, через який проходить сухожилля m. fibularis (peroneus) longus.

Рис. 4.43. Відбитки підошви (правий крайній - при плоскій стопі).

Дистальний поперечний звід утворений плесновими кістками і укріплений поперечної головкою m. adductor hallucis; проксимальний поперечний звід утворений кістками передплесна і укріплений сухожиллями m. tibialis posterior і m. fibularis (peroneus) longus.

При ослабленні зміцнюючого апарату звід опускається, стопа уплощается, в результаті чого розвивається плоскостопість як патологічне явище (рис. 4.43).

Рис. 4.44. Проекції латерального і медіального підошовних пучків.

Проекція латерального судинно-нервового пучка на шкіру

Проекція латерального судинно-нервового пучка і міжм'язової перегородки відповідає лінії від середини ширини підошви (або від середини лінії, що з'єднує верхівки кісточок) до четвертого межпальцевому проміжку. Медіальний пучок проектується по лінії, проведеної від середини внутрішньої половини ширини підошви до першого межпальцевому проміжку (рис. 4.44).



...


2 (0,0963)