Медичні статті » Стоматологія » Структура зубної бляшки. Склад зубної бляшки при різних патологіях


Бляшка складається в основному з мікробних мас, прикріплених до вторинної кутикулі, або пелликуле, яка відокремлює мікробні скупчення від поверхні зуба.
У молодому шарі бляшки міститься багато коків та інших малих мікробних форм. Склад бляшки на 2/3 становлять грампозитивні мікроорганізми.
Склад бляшки варіює в залежності від стану пародонту.

Норма (Коронкової і приясенній частина): плівка складається з тонкого шару прикріплених до зубної пелликуле бактерій, їх розташування в різних ділянках варіює. По складу мікрофлори в основному це - коки. Грампозитивні філаменти і грамнегативні мікроорганізми нечисленні, вони частіше зустрічаються на периферії плівки, далі від зубної поверхні. Спірохет і веретеноподібних бактерій немає.

Гінгівіт: Мікробна плівка виявляється не тільки на емалі, а й на ділянках злегка оголеного цементу. Склад мікрофлори рясний: коки, філаменти, грампозитивні і грамнегативні форми. Бактеріальний шар місцями досягає товщини 04 мм або більше. У розташованих ближче до емалі клітинах спостерігається лізис і мінералізація. Філаментів більше, ніж в нормі, місцями вони зустрічаються у вигляді скупчень, у формі кукурудзяних качанів. Окремі веретеноподібні бактерії і спірохети частіше зустрічаються в апікальних ділянках, між іншими видами бактерій. Епітеліальні клітини і ПМЯЛ також визначаються в апікальних ділянках мас.

При пародонтиті: Площа мікробного обсіменіння збільшується, оскільки епітеліальне з'єднання розташовується на корені. У складі мікрофлори домінують покручені форми (філаменти), ті ж види, що і при гінгівіті. На поддесневой поверхні філаменти розташовуються в основному у вигляді кукурудзяних качанів.

Основна відмінність від гінгівіту полягає в тому, що бактеріальні скупчення розташовуються усередині ПК. Коріння покриті бактеріальної плівкою, товщина якої варіює. Багато утворень у формі щіток або трубок, навколо яких розташовується маса спірохет. Дуже різноманітна кокковая флора і багато грамнегативних коків. Поверхня епітелію ПК на кордоні з мікробними скупченнями покрита шаром, що складається з ПМЯЛ і макрофагів, в цих клітинах можна зустріти фагоцитовані бактерії.
Послідовні зміни мікробного складу бляшки у часі протягом 12міс. (Експериментальні дослідження).
Протягом 1-го тижня формується тонка бактеріальна плівка, що складається переважно з коків, як і в нормі на природних зубах.

1-3-й тиждень. Протягом цього часу виникає гінгівіт. Склад флори типовий для гінгівіту: безліч коків, філаментів, грампозитивні і грамнегативні форми.
Після 2 міс. склад флори типовий для пародонтиту: характерно присутність спірохет, яких особливо багато в глибині ПК.
Хімічний склад нальоту варіює залежно від віку і раціону харчування. Зазвичай він складається на 80% з води, 20% складають тверді компоненти.



...


1 (0,00203)