Медичні статті » Профілактика захворювань » Ефективність раннього виявлення раку яєчників


Довгострокові дослідження не дають підстав зробити однозначний висновок, що раннє виявлення раку яєчників на основі скринінгу дозволяє знизити смертність від цього раку в порівнянні з випадками, коли рак виявляють на більш пізній стадії, однак великийобсяг непрямих свідчень дозволяє стверджувати такий постулат. Хоча не можна скинути з рахунків фактор тривалості активного спостереження за хворобою, все ж можна сказати, що виживання в разі раку яєчників знаходиться в залежності від стадії виявлення раку.

П'ятирічний термін виживання відзначений для стадії 1 в 664% випадків, для стадії II - в 45%, для стадії III - в 133% і лише 41% випадків для стадії IV. У дослідженнях було показано, що найважливішим прогностичним фактором для хворих з далеко зайшла стадією раку є розмір залишкової пухлини після лікування. Хірургічне висічення, абдомінальний променева терапія і хіміотерапія, застосовані з приводу раку яєчників представляються найбільш ефективними способами зменшити розмір залишкової пухлини, якщо рак яєчників виявлено своєчасно.

Хоча такі дані додатково свідчать на користь ранньої діагностики, Для остаточних висновків необхідно методологічно точно виконані групові тривалі дослідження, в яких порівнювалася б статистика довгострокової смертності від раку яєчників між особами, які пройшли і не пройшли скринінг.

Рекомендації інших організацій. Незважаючи на те, що деякі автори висловлюються за селективний скринінг ультразвуком для виявлення раку яєчників і навіть за пункцію Дугласа для певних груп підвищеного ризику, не існує яких-небудь офіційних рекомендацій по скринінгу раку яєчників у жінок асімптоматічних У нещодавно опублікованих узгоджених між Американським раковим суспільством, Національним інститутом раку, Американським коледжем акушерів і гінекологів, Американської медичної асоціацією, Американською асоціацією медичних сестер, Американською академією сімейних лікарів та Американської медичної жіночої асоціацією рекомендаціях31 з використання тесту Папаніколау згадується і обстеження таза.

Зокрема, рекомендується щорічно проводити обстеження тазу і мазок Пап для всіх жінок, ведуть активне статеве життя або досягли віку 18 років. Хоча тест Папаніколау можна виконувати не так часто після того, як три послідовно проведених аналізу дали нормальні результати, в цих рекомендаціях не йдеться про зниження числа огляду таза. За проведення щорічних оглядів таза в минулому висловлювалися Американський коледж акушерів і гінекологів та Американське ракове общество3. Національний інститут раку і інші вважають обстеження таза необхідним компонентом повного лікарського огляду при профілактичному обстеженні. Останнім часом, проте, ряд авторів висловилися проти виконання періодичних оглядів таза як спосіб виявлення раку яєчників. Не дається рекомендацій з використання в якості скринінгового засоби виявлення раку яєчників ультразвуку

Не рекомендується виконувати скринінг на рак яєчників для асімптоматічних жінок. Лікарям рекомендується обстежити придатки при проведенні гінекологічного огляду в інших випадках.



...


2 (0,30994)