Немає прямих доказів, що раннє виявлення дозволяє поліпшити кінцевий клінічний результат. Мабуть, довше живуть особи, у яких захворювання виявлено на більш ранньому етапі; для пухлин стадії А п'ятирічнийіндекс виживання становить 85%, стадії В - 77%, стадії С - 65% і для стадії D - 29% .21 при цьому невідомо, якою мірою тут враховуються показники основного часу хвороби і її тривалості. Дані розтину показують, що рак передміхурової залози присутній майже у половини літніх чоловіків, що дозволяє припустити, що під час скринінгу за весь термін життя пацієнта не вдалося виявити великого числа прихованих раків.

У таких осібвиявлення повільно розвиваються злоякісних новоутворень в результаті скринінгу з наступним неприємним або навіть небезпечним хірургічним втручанням може опинитися з клінічної точки зору малоефективним. Підраховано, чтс тільки 1 людина з 380 з гістологічно підтвердженим раком передміхурової залози помирає від цієї хвороби. І навіть по цим хворим мало доказів, що лікування могло б позитивно змінити подальший перебіг захворювання.Злоякісні новоутворення на стадії С і D зазвичай не піддаються втручань, а ефективність лікування раку на стадії В також під питанням.

У великому рандомізованому контрольному дослідженні порівнювалася лікування раку передміхурової залози з контрольними хворими, не отримували лікування, при цьому було показано, що радикальна простатектомія давала в сенсі статистики п'ятирічного виживання не кращий результат, ніж угрупі, що одержувала плацебо. Нарешті, при оцінці сумарних плюсів і мінусів, пов'язаних з клінічними втручаннями, не слід забувати захворюваність від різних інвазивних процедур (наприклад, голчаста біопсія, лімфааденектомія) і лікування (в. зокрема, радикальна простатектомія).

Необхідні тривалі перспективні дослідження, щоб довести, що особи, у яких рак передміхуровоїзалози був виявлений в результаті скринінгу, мають кращі шанси на виживання, ніж особи, у яких хвороба проявилася у вигляді клінічних симптомів. В даний час здійснюється Національний проект по розпізнаванню раку передміхурової залози за допомогою ультразвуку, в якому буде порівнюватися ефективність різних скринінгових протоколів, проте це дослідження не включає контрольну групу, до якої не проводилось би ніякого скринінгу. Ті дослідження з переваг скринінгу, які опубліковані, являють собою неконтрольні описові роботи без однозначного зазначення на клінічні переваги методу. У часто цитованої скринінгової програми, наприклад, щорічне проктологічне мануальне обстеження виконувалося протягом 21 року на 600 чоловіків, що дозволило виявити 75 випадків раку передміхурової залози.

П'ятирічне виживання для цієї групи склало 77%, при цьому дослідники відзначають, що в групі пацієнтів, що входила в загальну групу, у яких була виконана повна простатектомія, Термін п'ятирічного виживання був вище (91%), ніж в середньому для осіб того ж віку в загальній популяції (83%). Роботи з інших центрів повідомляють, що у груп, що проходили скринінг, діагноз швидше виявляє локалізовані новоутворення (Стадія А і В), проте даних про те, що це давало б поліпшення кінцевого клінічного результату, немає. Є також підстави засумніватися в точності клінічного віднесення раку до новоутворень стадії А чи В; в кількох дослідженнях було показано, що у двох третин хворих, які були віднесені до стадій А і В, згодом знаходили поразки стадій С і D, коли виконувалася поетапна лімфаенектомія. Дослідження на математичних моделях показують лише незначні переваги виявлення раку шляхом пальцевого обстеження заднього проходу, проте ці дані слід з великою обережністю використовувати для висновків про природний перебіг захворювання і про ефективність лікування.

Американське ракове суспільство і Національний інститут раку рекомендують виконувати перевірку шляхом пальпації заднього проходу, починаючи з 40-річного віку як по. приводу раку прямої кишки, Так і з приводу раку простати. Канадський комітет і інші експерти, говорячи про періодичні обстеженнях здоров'я населення, висловлюються проти рутинного. скринінгу по раку передміхурової залози. Нещодавно скликана Американської медичної асоціацією конференція з уточнення технології скринінгу прийшла до висновку про те, що користь ультразвукових обстежень для скринінгу раку передміхурової залози ще належить довести. Подібні рекомендації публікують і інші експерти.

Є недостатньо відомостей за чи проти рутинної перевірки прямої кишки шляхом пальпації в якості ефективного скринінгового тесту для виявлення раку простати серед асімптоматічних пацієнтів. Дослідження за допомогою трансректального ультразвукового тесту і сироваткових маркерів не рекомендуються для рутинного скринінгу асімптоматічних людей.