Себоцейная карцинома (Сіі.: рак сальних залоз) - рідкісна злоякісна пухлина, гістогенетіческі пов'язана з незміненими сальними залозами, вадами їх розвитку та аденомами.

Етіологія ракусальних залоз невідома. Його розвиток, на відміну від таких частих пухлин століття, як базаліома і плоскоклітинний рак шкіри, не пов'язують з впливом УФІ. У той же час відзначається, що в ряді випадків рак сальних залоз виникає внаслідок променевої терапії доброякісних і злоякісних пухлин голови та шиї (наприклад, кавернозної гемангіоми або ретинобластоми). Розвиток раку сальних залоз століття на тлі халазиона, обумовленого запаленням мейбоміевих залоз або залоз Цейса,пов'язують з канцерогенною дією міститься в ньому олеїнової кислоти. Розвиток раку сальних залоз може бути пов'язано і з прийомом тіазидних діуретиків - фотосенсибілізаторів, які індукують генні мутації в шкірі під впливом ультрафіолетового опромінення, крім того, доведено, що при взаємодії тіазидів з нітритами шлункового соку утворюються канцерогенні нітрозаміни. Рак сальних залоз при синдромі Мюїр-Торре пов'язують із сімейним раковим синдромом Lynch П. Синдром Мюїр-Торре -аутосомно-домінантний генодерматоз, що характеризує асоціації пухлин сальних залоз (аденоми, епітеліоми і раку сальних залоз) з кератоакантомой і злоякісними новоутвореннями внутрішніх органів. Зазвичай (63% випадків) пухлини сальних залоз при цьому синдромі виникають до або одночасно із злоякісними пухлинами внутрішніх органів. Найбільш часто уражаються шлунково-кишковий тракт (приблизно в 51% випадків товсту кишку і пряму кишку) сечостатеві органи, область голови та шиї, систему крові. Досить низька ступінь злоякісності пухлин обумовлює порівняно високу тривалість життя хворих при синдромі Мюїр-Торре. У тканині раку сальнихжелез виявляли ДНК вірусу папіломи людини і надмірну експресію гена р53.

Очні раки сальних залоз є найбільш частими і відрізняються найбільш агресивним перебігом і високим потенціалом метастазування. Зазвичай вони виникають в тарзального мейбоміевих залозах (51%) і залозах Цейса (10%), при цьому верхні повіки уражаються в 2-3 рази частіше в порівнянні з нижніми, що пов'язано з великою кількістю мейбоміевих залоз в області верхньої повіки. По відношенню до раку сальних залоз століття частота аналогічного раку слізного м'ясця становить 11%, раку сальних залоз брів - 2%, інших локалізацій в області орбіти-02-08%.

Очні раки сальних залоз розвиваються в осіб 6-7-го десятиліть життя і дуже рідко - у маленьких дітей. Жінки уражаються частіше.

Клінічні прояви цих пухлин надзвичайно разноообразних, але найбільш часто виявляється безболісний, повільно зростаючий жовтувато-білий вузол в тарзальной частини століття. Шкіра над пухлиною атрофична, волосся (вії або брови) відсутні. Через деякий час вона ерозіруются і із'язвляется з утворенням кратерообразной виразки з ущільненими краями.

Рак сальних залоз внеглазной локалізації зустрічається досить рідко, в загальній структурі раку сальних залоз його частота становить близько 25%. Внеглазной рак сальних залоз, на відміну від очного, частіше зустрічається у чоловіків і розташовується в області голови та шиї - на ділянках зосередження основної маси пілосебоцейних комплексів. До 20% випадків раку сальних залоз складають ураження області голови та шиї, рідше зустрічаються раки сальних залоз великих статевих губ, статевого члена, тулуба і кінцівок. Рак сальних залоз спостерігається у 1/3 хворих з синдромом Мюїр-Торре.

Клінічна картина себоцейной карциноми нехарактерна. Внеглазной рак сальних залоз проявляється безболісним щільним дермальний вузлом рожевого або жовто-червоного кольору, який через деякий час покривається виразками з утворенням кратеобразной виразки з щільними краями. Виразка в 30% випадків супроводжується кровоточивістю. Пухлина здатна рецидивувати і давати метастази в регіонарні лімфатичні вузли.