Поразки нервової системи після введення АКДП-вакцини спостерігається порівняно часто. Це пов'язано з високою реактогенність вакцини, яка набагато вища, ніж реактогенність кожного з компонентів окремо. І. С. Левенбук зспівавторами (1971) вважають, що виникнення неврологічних ускладнень при АКДС-вакцинації обумовлено кашлюковим компонентом вакцини. Вакцина має виражену аллергізуючим дію на організм дитини. У окремих дітей після АКДС-вакцинації спостерігаються уртикарная висип, синдром помилкового крупа, астматичний і геморагічний синдроми, в окремих випадках - анафілактичний шок.
Вакцинальний енцефаліт (Енцефаломієліт)виникає у дітей з різними алергічними проявами на тлі або відразу після перенесених інфекційних захворювань, при порушенні строків вакцинації. Він може розвинутися після будь-якого введення вакцини, незалежно від кратності.
Симптоми енцефаліту з'являються через кілька діб після вакцинації раптово, гостро. Піднімається температура, з'являються блювота, судоми, адинамія, порушується свідомість, можливий розвиток коми. Натлі загальномозкових розладів можуть розвинутися центральні і периферичні рухові порушення різного ступеня, аж до паралічів, розлад функції сфінктерів. Однак незважаючи на тяжкість гострого періоду надалі настає порівняно швидке одужання. Нормалізується температура, дитина приходить до тями, припиняються судоми. Протягом 1-2 тижнів зникає вогнищева неврологічна симптоматика.
Протягом 2-3 місяців після енцефаліту тримається астенічний синдром. Виражена вогнищева симптоматика після енцефаліту спостерігається при важких формах, що протікають з тривалою втратою свідомості, дихальними і серцево-судинними порушеннями.
Поразка нервової системи при вакцинації АКДП може бути також у вигляді минущих, різної тяжкості енцефалітіческіе реакцій, головним чином у вигляді судомного синдрому. Судоми можуть бути одноразові або повторні, генералізовані або малі - «кивки», сааламови судоми, здригування, «обмяканія», посмикування лицьових м'язів. Судоми зазвичай поєднуються з занепокоєнням, розладом сну або млявістю. Ці порушення тримаються зазвичай всього протягом 3-5 днів, але супроводжуються наступною тривалою астенією.
При появі неврологічних порушень призначається комплексна терапія з включенням гормонів та інших десенсибилизирующих коштів, дегидратационной терапії. Показано застосування вітамінів групи В, аскорбінової кислоти, нікотинової кислоти та ін При появі бактеріальних ускладнень призначаються антибіотики.
Оскільки ураження нервової системи, Безумовно, частіше розвиваються у дітей із зміненою реактивністю, при визначенні показань до вакцинації необхідно ретельне вивчення анамнезу, уважне ставлення до скарг матері, суворе дотримання правил застосування вакцини.
Лейкоенцефаліти
Це група демієлінізуючих захворювань запально-дегенеративного характеру. Хоча при лейкоенцефаліти уражається переважно біла речовина мозку, зазвичай в тій чи іншій мірі страждають і нейрони. Тому чіткої межі між лейкоенцефаліти і паненцефаліта провести не можна. Питання про етіологічних факторах лейкоенцефаліти та етіологічної однорідності окремих форм в даний час не вирішене однозначно. Передбачається, що лейкоенцефаліти відносяться до захворювань інфекційно-алергічної природи. Залишається спірним питання про роль миксовирусов, вірусів кору, сказу і Herpes zoster як пускових факторів гиперергического аутоімунного процесу.
При дослідженні мозку хворих, які померли від лейкоенцефаліти, знаходять дифузні запально-дегенеративні зміни, вогнища демієлінізації і деструкції в білій речовині мозку, іноді в корі, підкіркових гангліях і мозкових оболонках. Окремі осередки можуть зливатися, вираженість дегенеративних змін в них варіює. Деструкції піддаються нормально сформований мієлін (міелінокластіческій тип ураження). У більшості випадків виражений глиоз, іноді настільки значно, що мозок на розрізі має хрящевидной консистенцію.