При олігофренії (Недоразвитии інтелекту) інтелектуальний дефект характеризується двома особливостями: психічне недорозвинення має дифузний «тотальний» характер, страждає не тільки мислення, але вся психічна діяльність дитини в цілому; на тлі загальногопсихічного недорозвинення найбільше страждають молоді в онто-і філогенетичному відношенні функції мислення.
Стійка інтелектуальна недостатність, Що виникає у дітей старше 2-3 років після інфекцій та травм, позначається терміном «органічна деменція». При органічної деменції, на відміну від олігофренії, відбувається розпад вже більш-менш сформованих інтелектуальних функцій. Наступні характерні ознаки деменціївідрізняють її від олігофренії:
- Відсутність критики і цілеспрямованої розумової діяльності;
- Виражені порушення уваги, пам'яті, іноді ряду гностичних функцій;
- Більш виражені емоційні порушення, які не корелюють зі ступенем зниження інтелекту;
- Частіше спостерігаються порушення інстинктивної сфери: підвищені або перекручені потягу, імпульсивні дії або, навпаки, ослаблення інстинктів (відсутність почуття страху, інстинкту самозбереження);
- Характерна дисоціація між ступенем інтелектуального дефекту і порушенням діяльності; поведінка дитини часто неадекватно ситуації, навіть за відсутності різко вираженою інтелектуальної недостатності.
Інтелектуальні порушення складної структури, що включає в себе ознаки органічної деменції і олігофренії, спостерігаються при деяких спадкових захворюваннях обміну: фенілкетонурії, хвороби з запахом сечі кленового сиропу, галактоземії, ліпоїдозу, зокрема при хворобі Тея - Сакса, та ін У цих випадках мова йде про синдром недоумства при спадкових хворобах обміну.
В резидуальної стадії і у віддалений період після перенесених інфекцій і травми головного мозку нерідко спостерігаються інтелектуальні порушення, які можуть бути минущими, легко оборотними або більш-менш стійкими. Тимчасові оборотні порушення розглядаються як функціонально-динамічні розлади інтелектуальної діяльності, які проявляються в наступних клінічних синдромах: церебрастеническим, апатико-абулічним, брадіфренія, ейфорії з психомоторної расторможенностью.
Органічний психосиндром - Найбільш часто зустрічається форма порушення психічних функцій у дітей перших 3 років життя. У дорослому психіатрії поняття цього синдрому є більш широким і включає всі ознаки гострого екзогенного психічного розладу. У дитячій психіатрії цей термін зазвичай вживається в більш вузькому сенсі і позначає психічні порушення, що розвинулися після органічного ураження головного мозку. Деякі автори називають його психоорганічним синдромом або синдромом органічного дефекту. Органічний психосиндром у дітей раннього віку характеризується соматовегетативних розладами, церебрастеническими явищами, порушенням пам'яті, уваги, явищами рухової расторможенности, афективними розладами, а також порушеннями мислення (інертність і повільність). У дітей з органічним синдромом звичайно відзначається затримка психічного та мовного розвитку, іноді можуть мати місце і більш локальні гностичні і мовні розлади. Прояви органічного психосиндрома видозмінюються в залежності від його патогенезу, а також від вікової фази розвитку дитини.