У той же час звертає на себе увагу інше - практичне залучення всіх скроневих структур в припадки, що мають різну клінічну характеристику (складні парціальні,автоматизми, псевдоабсанси, переважно вегетативні напади). Навряд чи можна зрозуміти дане, явище, виходячи тільки з того, що розряди походять з різних структур.
Цим можна було б пояснити різницю в початкових проявах припадку (Аура), але не в характері самого нападу. Слід звернути увагу на те, що зазначеним типам нападів відповідають біоелектричні патерни, різні не по локалізації, а першвсього по частотної та морфологічної характеристикам.
Так, складні парціальні припадки корелюють зі спалахами гострих хвиль, піків, комплексів пік-хвиля, гостра хвиля - повільна хвиля, ритмічних повільних волі, скроневі псевдоабсанси - з ритмом 16-18 в секунду з переходом в синхронізовану повільно-хвильову активність в діапазоні тета-н дельта-амплнтудой 200 -300 мкВ, напади автоматизму - з епілептичним ритмомзалучення частотою 18-20 в секунду і амплітудою 400-500 мкВ.
Чи повинно це дивувати? Ні в якій мірі. Досить згадати, що Міжнародна класифікація епілептичних припадків заснована на клініко-енцефалографіческіх порівняннях і що біоелектричні патерни припадків враховують насамперед частотну характеристику і морфологію електрографічних феноменів.
Наприклад, при наявності на ЕЕГ генералізованих симетричних і синхронних розрядів епілептичного нападу клінічно можуть виникнути як генералізовані судомні напади, так і абсанси, ряд електрографічних характеристик яких різний. Навпаки, епілептичний ритм залучення може відповідати як тоническому епілептичному припадку, так і абсансах.
Отже, виникає принципово важливе питання про те, що клінічна характеристика епілептичного нападу може залежати не тільки від локалізації епілептичного вогнища і вертикально-горизонтальної ієрархії втягуються в розряд структур, а й від режиму роботи епілептичної системи.
Нагадаємо, що в експерименті додатком електричного струму різних параметрів до однієї і тієї ж структури, наприклад, до хвостатому ядру, можна викликати як судомні, так і Бессудорожиая епілептичні припадки. Мабуть, однією з найважливіших задач епілептології є вивчення зазначеного аспекту проблеми, зокрема з'ясування питання, яким чином формується і чим обумовлюється той чи інший режим роботи епілептичної системи.
Що стосується кореляції клінічних проявів припадків скроневої епілепсії з топікою електрографічних епілептичних феноменів на скальпового ЕЕГ, то подібне відмінність встановлено головним чином відносно передніх фокусів в порівнянні з средневісочнимі[Gibbs F. A., Gibbs E. L., 1982; Ajraone-Marsan С, Ralsten В., 1957].
Більш детально вивчено питання про кореляцію топіки вогнища з особливостями патологічної біоелектричної активності мозку (з урахуванням і її локалізації). В. А. Мадорский (1985) виділяє електрографічні кореляти різних клінічних проявів скроневої епілепсії в залежності від топіки епілептичного вогнища.
Для хворих з афективними, Вісцеральної-вегетативними, нюховими і смаковими припадками, фарінгооральнимі та іншими найпростішими автоматизмами з передбачуваною локалізацією епілептичного вогнища в амігдалярном комплексі найбільш характерні наявність в фонової активності Високоамплітудний дельта-ритму і локалізація пароксизмальної активності в передневісочіих відведеннях з невеликою межполушарной асиметрією.