Джексоновская епілепсія - Форма захворювання, що характеризується соматомоторіимі або соматосеісорнимі епілептичними припадками. Ці напади можуть залишатися фокальними або розповсюджуватися на сусідні ділянки тіла в порядку, відповідному локалізаціїсоматомоторіих і соматосенсорних функцій в проекційної моторного або сенсорної корі (джексоновский марш). Отже, джексоновская епілепсія може проявлятися моторними, сенсорними або сенсомоторним нападами. Що стосується джексонівського маршу, то J. H. Jackson описав три варіанти останнього: 1) виникнення в руці (I палець) з подальшим переходом на всю руку, потім на обличчя і, нарешті, на нижню кінцівку, 2) початок з особи або мови з переходом на руку і потім ногу; приправобічних припадках, якщо судоми починаються з обличчя або мови, настає дефект моторної мови, 3) виникнення судом у нозі (I палець) з поширенням на всю ногу, потім на руку і обличчя.
Свідомість при простому джексонівські припадку збережено, проте джексоновский марш нерідко супроводжується втратою свідомості. Нарешті, втрата свідомості настає завжди у випадках повної генералізації нападу.
Джексонівські припадки - Прояв таких церебральних захворюванні, як пухлини і артеріовенозіие аневризми, тому у разі виникнення подібних нападів необхідно особливо детальне обстеження хворого.
У той же час джексонівські припадки можуть виникати як наслідок резидуального епілептогенного мозкового ураження і згодом повторюватися в певному ритмі. Ці випадки ми будемо розглядати далі, використовуючи термін «джексоновская епілепсія» (ДЕ).
Як уже зазначалося, серед обстежених нами 370 хворих ДЕ діагностована у 23 чоловік, що склало 622%, або 922% хворих вогнищевою епілепсією. Таким чином, ДЕ - відносно рідкісна форма захворювання.
Враховуючи нечисленність наших спостережень, ми доповнили їх 32 хворими, Обстеженими нашим аспірантом В. Е. Бовой на базі відділень Інституту нейрохірургії імені Н. Н. Бурденка АМН СРСР. Таким чином, всього обстежено 55 хворих у віці від 5 до 64 років.
З наших даних випливає, що серед потенційно епілептогенного факторів при джексонівські епілепсії найбільш часто в порівнянні з іншими формами епілепсії зустрічаються нейроінфекції та черепно-мозкова травма (608% випадків) і відносно незначна роль пре-і перинатальних факторів, не зазначено судом дитячого віку і фебрільіих судом. Ці дані корелюють з віком початку захворювання. Більшість хворих до початку захворювання були старше 16 років (565%). Захворювання рідко починається у віці до 6 років. Це істотно відрізняє ДЕ від ВЕ і ПГЕ.
Розподіл епілептичних припадків у циклі неспання- сон при джексонівські епілепсії відрізняється від усіх інших форм епілепсії відносної рівномірністю. Так, припадки сну спостерігалися у 218% хворих, тобто майже вдвічі частіше, ніж при ВЕ, і в 3 рази частіше, ніж при ПІЕ.
Для джексонівські епілепсії надзвичайно характерний мономорфизм припадків (913%). Поліморфні напади, наприклад різний старт припадку (то з руки, то з ноги) або поєднання з іншими видами нападів, зустрічаються рідко. Це свідчить про жорстку організації епілептичної системи при ДЕ з переважною роллю пірамідного шляху в реалізації нападів. Незважаючи, на це, афективні розлади (зазвичай тривога) виникають прн ДЕ не так уже й рідко (1261% випадків), а за частотою змін особистості ДЕ займає наступне місце після ВЕ. Мабуть, вказані дані свідчать про істотну роль у розвитку афективних порушень самих епілептичних припадків, а у виникненні змін особистості - також і епілептогенного поразки, зазвичай характеризується при ДЕ значною вираженістю.